Comment suivre un régime quand on a une inflammation chronique des intestins

Les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) sont un terme général utilisé pour diagnostiquer une inflammation chronique du système gastro-intestinal. Les deux formes les plus répandues sont la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn. Les MICI sont généralement plus aigües et plus graves que le syndrome de l'intestin irritable qui affecte la capacité des muscles du côlon à se contracter [1] . Dans le cas des MICI, l'inflammation de l'intestin grêle bloque souvent la digestion complète des aliments et empêche le corps d'obtenir les nutriments contenus dans les aliments. Les symptômes incluent de la diarrhée, des vomissements, des douleurs chroniques, des crampes dans les muscles abdominaux, de la fièvre et des saignements du rectum [2] . Même s'il n'existe pas de remède contre les MICI (et vous devriez toujours consulter un médecin si vous présentez ces symptômes), des modifications de votre régime alimentaire peuvent vous aider à soulager la douleur.

Partie 1
Partie 1 sur 3:
Éviter les aliments déclencheurs

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    Tenez un journal alimentaire. Même si les MICI ne sont pas provoquées par le régime alimentaire, certains aliments pourraient déclencher une inflammation douloureuse des intestins si vous souffrez de cette maladie. Il est important de savoir quels aliments provoquent quels symptômes, par exemple des vomissements ou de la diarrhée [3] .
    • Dans votre journal, notez la date et ce que vous avez mangé chaque fois que vous observez une poussée de symptômes. Avec le temps, vous devriez comprendre quels sont les causes des symptômes et les aliments que vous pouvez manger en toute sécurité.
    • Vous pourriez aussi ressentir d'autres symptômes comme de la fatigue, des douleurs dans les articulations, une perte de poids ou de l'anémie (une perte de globules rouges).
    • N'oubliez pas que votre alimentation et les MICI sont très personnels, votre médecin pourrait avoir des instructions générales, mais ce qui fonctionne pour un patient ou même pour un panel de patients pourrait ne pas fonctionner pour vous.
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    Évitez les produits laitiers. De nombreux patients souffrant de MICI affirment être pris de diarrhée lorsqu'ils consomment des produits laitiers comme le lait entier, le fromage (surtout les fromages riches en graisses), les yaourts et la crème glacée [4] .
    • L'intolérance au lactose (ou l'incapacité de consommer des produits laitiers) est souvent une complication de la maladie de Crohn ou de la rectocolite hémorragique.
    • Si vous êtes intolérant au lactose, envisagez d'utiliser un complément alimentaire comme le Lactaid pour vous aider à réduire les irritations si vous en consommez. Vous pourriez aussi passer à des solutions de remplacement sans lactose, comme le lait de soja ou d'amandes.
  3. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 3
    3
    Méfiez-vous des fibres. Même si on croit souvent que les fibres peuvent aider à soulager les problèmes digestifs, de nombreux patients qui souffrent de MICI signalent que les aliments riches en fibres peuvent exacerber les symptômes. De nombreux fruits et légumes en contiennent beaucoup, mais il existe des façons de les incorporer à votre régime alimentaire [5] .
    • Faites bien cuire les légumes. Lorsque les fruits et les légumes sont bien cuits, ils sont plus faciles à digérer que sous leur forme crue.
    • Retirez la peau des fruits et des légumes. Elle contient des fibres insolubles, c'est pourquoi vous devriez peler vos fruits et vos légumes avant de les consommer [6] .
    • Évitez les légumes qui provoquent des gaz. Cela inclut les brocolis, le chou, le chou-fleur et les choux des Bruxelles. Les gaz ne vont qu'irriter encore plus vos intestins déjà irrités.
    • Si la consommation des légumes sous leur forme naturelle est trop irritante, envisagez d'utiliser plutôt du bouillon de légumes. Vous pouvez l'ajouter à du riz ou des pâtes pour y ajouter du gout et des nutriments. Il possède généralement la même valeur nutritive que les légumes, mais il est plus facile à digérer [7] .
    • Évitez les fruits à coque. Ils contiennent beaucoup de fibres et ils peuvent être difficiles à digérer.
    • Choisissez de meilleures céréales. Si vous observez une poussée des symptômes, évitez les céréales intégrales comme dans les pains au seigle ou au blé complet. Les céréales transformées seront plus faciles à digérer. Mangez plutôt du pain au levain ou du pain blanc [8] .
  4. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 4
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    Évitez les aliments gras. Si vous souffrez d'une poussée de symptômes, les aliments gras peuvent faire empirer la diarrhée et les douleurs abdominales. Évitez de consommer du beurre et de la margarine lorsque vous avez une crise [9] .
    • Surveillez les pâtes accompagnées de sauces crémeuses ou les aliments qui ont été cuits au four avec du fromage ou de la crème fraiche. Cela ajoute des graisses à votre alimentation.
    • Évitez les aliments frits comme les frites, les beignets, les croquettes de pommes de terre, le poulet frit, le poisson ou les crevettes frites. Cela apporte des graisses en plus dans vos intestins.
    • Les aliments gras doivent être évités si vous avez une inflammation de l'intestin grêle [10] .
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    Évitez les sucres non absorbables. On les retrouve souvent dans les bonbons et les chewing-gums qui contiennent des édulcorants artificiels ajoutés. Ils se terminent généralement par le suffixe -ol [11] . En voici quelques-uns :
    • le sorbitol
    • le mannitol
    • le xylitol
    • le maltitol
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    6
    Évitez les FODMAP. Les FODMAP (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) sont des sucres que l'on retrouve dans certains glucides [12] . En voici quelques-uns :
    • le fructose (qu'on retrouve généralement dans le miel et le sirop de maïs)
    • certains fruits comme les pommes, les abricots, les poires, les prunes et les mures
    • les sucres qu'on retrouve souvent dans les céréales du petit-déjeuner et les muslis
    • le lactose des produits laitiers
  7. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 7
    7
    Évitez les boissons gazeuses. Elles peuvent provoquer l'accumulation d'air dans les intestins ce qui entraine des gaz et des irritations.
    • De la même façon, vous devez éviter de boire avec une paille, car cela pourrait ajouter de l'air dans la boisson que vous consommez [13] .
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Partie 2
Partie 2 sur 3:
Mettre en place un régime alimentaire sain

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    1
    Assurez-vous de vous hydrater. Puisque la diarrhée provoque souvent une déshydratation, il est essentiel que les personnes atteintes de MICI restent bien hydratées [14] .
    • Buvez au moins 2 litres d'eau par jour. Incluez aussi à ce total les aliments qui contiennent beaucoup d'eau comme les pastèques.
    • Si vous êtes pris de diarrhée grave, vous allez aussi perdre des électrolytes. Dans ce cas-là, vous avez besoin de consommer des boissons comme du Pedialyte ou du Gatorade pour en ajouter à votre organisme. Si vous consommez des boissons isotoniques ou des jus de fruits riches en sucres, vous devriez les diluer dans de l'eau ou préférer des versions pauvres en sucre. Remplissez la moitié de votre verre avec le jus et l'autre moitié avec de l'eau.
    • Modérez votre apport de boissons caféinées comme le café ou le thé ainsi que d'alcool pour ne pas déshydrater votre corps.
  2. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 9
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    Incorporez des protéines. Les protéines sont une excellente source de vitamines, de zinc, de fer et d'autres nutriments. Si vous vous remettez d'une poussée, la consommation de protéines pourrait être une bonne méthode pour refaire le plein de nutriments.
    • Choisissez des protéines maigres comme la volaille, les morceaux maigres de porc et le poisson au lieu de pièces de viande rouge grasse comme les burgers et la poitrine [15] .
    • Les beurres de fruits à coque sans morceaux comme le beurre de cacahouètes ou d'amandes sont une excellente façon de vous procurer des protéines sans les irritations que ces aliments créeraient si vous les mangiez entiers [16] .
  3. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 10
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    Incorporez des probiotiques dans votre alimentation. Les probiotiques sont des microorganismes qui encouragent la bonne santé des intestins. On les retrouve le plus souvent dans des aliments comme les yaourts. Discutez avec votre médecin avant de les ajouter à vos aliments, car de nombreux patients souffrant de MICI pourraient présenter des résultats adverses [17] .
    • Votre médecin pourrait vous suggérer de prendre un probiotique sous forme de complément alimentaire si vous souhaitez éviter le lactose contenu dans le yaourt.
  4. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 11
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    Prenez des repas plus petits, mais plus fréquents. Puisque la santé du système digestif est sensible dans le cas de MICI, il vaut mieux que vous preniez de quatre à cinq petits repas par jour au lieu de trois gros repas.
    • Préparez des encas et des repas en portions adaptées que vous pouvez prendre avec vous, surtout si vous voyagez [18] .
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Partie 3
Partie 3 sur 3:
Prendre des compléments alimentaires pour compléter son régime alimentaire sain

  1. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 12
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    Incorporez des vitamines et d'autres nutriments. Certaines maladies comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique peuvent priver votre corps de nutriments vitaux que vous absorbez normalement au travers de votre alimentation. Discutez avec votre médecin pour savoir le type de vitamines que vous devriez réintroduire dans votre organisme, que ce soit en mangeant certains aliments ou en prenant des compléments alimentaires [19] .
    • Vous pourriez éviter de prendre des compléments alimentaires multivitaminés sous forme de comprimés, car ils pourraient être difficiles à digérer. À la place, essayez de prendre des vitamines sous forme de poudres ou de liquides [20] .
    • Vérifiez les ingrédients dans les compléments alimentaires avant de les prendre. Certains d'entre eux contiennent des sucres non absorbables et d'autres ingrédients qui pourraient accentuer les symptômes.
    • Ne consommez pas de vitamines l'estomac vide. Vous devriez toujours les prendre avec d'autres aliments [21] .
    • De nombreux patients qui souffrent de MICI présentent aussi des carences en zinc, en fer, en calcium et en acide folique. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous avez besoin de prendre des compléments alimentaires pour ces carences.
    • Évitez de prendre en excès certaines vitamines et certains sels minéraux comme la vitamine A, D et E. Elles sont solubles dans la graisse et elles peuvent être stockées par l'organisme, ce qui peut entrainer une toxicité.
  2. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 13
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    Faites de l'exercice. Il a été démontré que des formes d'exercices basses ou modérées peuvent être bénéfiques aux patients atteints de MICI. En plus de libérer des endorphines qui améliorent votre humeur, les exercices vous aident à renforcer vos muscles et vos articulations souvent affaiblis par la maladie. Une séance d'exercices de 30 minutes, trois à quatre fois par semaine, pourrait être bénéfique à votre système cardiovasculaire et à votre santé générale [22] .
    • Parmi les formes modérées d'exercices, on compte la marche, le jogging, le vélo, la natation, le yoga et le jardinage. Si vous allez vous promener, vous devriez choisir un tracé qui inclut des toilettes sur le chemin.
    • Connaissez vos limites. Si vous souffrez d'une poussée de symptômes et si vous ne pouvez pas manger, vous devriez arrêter de faire de l'exercice jusqu'à ce que vous vous en soyez remis et que vous puissiez manger de nouveau. Les MICI provoquent souvent de la fatigue et des douleurs articulatoires. Si c'est votre cas, ne faites pas d'exercices, car cela pourrait exacerber les symptômes [23] .
  3. Image intitulée Eat an Inflammatory Bowel Disease Diet Step 14
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    Faites attention aux complications. Les MICI peuvent être des troubles frustrants et difficiles à vivre. Certains patients souffrent de dépression à cause de la douleur physique et des difficultés à gérer leur régime alimentaire. Assurez-vous de discuter avec votre médecin si vous sentez que vous changez d'humeur facilement, que vous êtes irritable, que vous pleurez souvent, que vous avez peu d'espoir ou que vous êtes déconnecté des activités que vous aimiez auparavant [24] .
    • Votre médecin pourrait vous recommander un psychiatre pour suivre un traitement. Vous pourriez suivre une thérapie cognitivo comportementale, prendre des médicaments ou une combinaison de ces deux solutions.
    • Faites des recherches sur Internet pour trouver un groupe de soutien. Vous pourriez trouver utile de discuter avec des gens qui traversent les mêmes difficultés que vous.
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Références

  1. ↑ http://www.cdc.gov/ibd/what-is-ibd.htm
  2. ↑ http://www.cdc.gov/ibd/what-is-ibd.htm
  3. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/basics/lifestyle-home-remedies/con-20032061
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/basics/lifestyle-home-remedies/con-20034908
  6. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  7. ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/crohns-disease/Pages/facts.aspx#8
  8. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  9. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/basics/lifestyle-home-remedies/con-20034908
  2. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9704157
  4. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  5. ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/crohns-disease/Pages/facts.aspx#8
  6. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  7. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  8. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  9. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  10. ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/crohns-disease/Pages/facts.aspx#8
  11. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  12. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  13. ↑ http://www.ccfa.org/resources/diet-nutrition-ibd-2013.pdf
  14. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660805/
  15. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660805/

À propos de ce wikiHow

Erik Kramer, DO, MPH
Coécrit par:
Erik Kramer, DO, MPH
Docteur en ostéopathie
Cet article a été coécrit par Erik Kramer, DO, MPH. Le Dr Erik Kramer est médecin de soins primaires à l'université du Colorado, dans la gestion du poids, le diabète et la médecine interne. Il a obtenu son doctorat en ostéopathie à la faculté de médecine ostéopathique de l'université de Touro au Nevada en 2012. Le Dr Kramer est diplômé de l'American Board of Obesity Medicine. Il est également agréé par le conseil de l’Ordre. Cet article a été consulté 1 838 fois.
Catégories: Système digestif
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