Cet article a été coécrit par Amy Chow. Amy Chow est diététicienne agréée et fondatrice de Chow Down Nutrition, un centre de conseil en nutrition familiale et infantile en Colombie-Britannique (BC), au Canada. Amy a plus de neuf ans d'expérience, et elle s'intéresse particulièrement à la nutrition pédiatrique, à la gestion des allergies alimentaires et au rétablissement des troubles alimentaires. Amy est titulaire d'une licence en sciences nutritionnelles de l'université McGill. Elle a acquis son expérience clinique en participant à un programme de traitement hospitalier et un programme de traitement ambulatoire des troubles alimentaires. Elle a aussi exercé dans un hôpital pour enfants en Colombie-Britannique avant de créer son propre centre. Amy Chow a été présentée sur Find BC Dietitians, Dietitians of Canada, Food Allergy Canada, Recovery Care Collective, Parentology, Save on Foods, National Eating Disorder Information Centre (NEDIC) et Joytv.
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Pensez-vous souffrir de boulimie ? Ce problème alimentaire a-t-il une influence sur votre vie ? En France, environ 2 % de femmes souffrent de boulimie et environ 4 à 8 % d'étudiantes [1] . Voici des solutions que vous pouvez explorer si vous êtes boulimique ou si vous recherchez de l'aide pour vous faire traiter.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Surmonter la boulimie
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1Sachez si vous êtes boulimique. Il n'est pas conseillé de vous diagnostiquer vous-même pour un problème psychiatrique [2] . Consultez un médecin si vous pensez avoir besoin d'aide, surtout si vous répondez aux critères suivants [3] :
- manger compulsivement ou manger une plus grande quantité d'aliments à la fois que la normale
- perdre toute maitrise face à ce besoin compulsif de manger
- se faire vomir ou employer d'autres méthodes pour ne pas prendre de poids, comme l'usage de laxatifs ou de diurétiques, le jeûne ou une activité physique intense pour compenser l'abus de nourriture, ce que des personnes boulimiques peuvent faire au moins une fois par semaine pendant trois mois
- des problèmes avec l'image du corps où votre estime de vous-même est définie par votre allure (le poids, la silhouette et autres) comparée à d'autres critères
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2Identifiez ce qui déclenche la boulimie [4] . Essayez de connaitre les émotions qui déclenchent le problème, si vous voulez avoir une meilleure conscience de votre situation. Ces phénomènes déclencheurs sont des évènements et des situations qui bousculent vos émotions et vous encouragent à manger compulsivement et à vous faire vomir. Vous pouvez les éviter le plus possible quand vous les connaissez ou du moins les aborder autrement. Voici quelques-uns des phénomènes déclencheurs parmi les plus courants.
- Une mauvaise perception de votre corps. Vous regardez-vous dans le miroir et vivez-vous des pensées et émotions négatives vis-à-vis de votre apparence ?
- Des tensions avec des proches. Ressentez-vous le besoin de manger compulsivement quand vous vous disputez avec des parents, des frères et sœurs, des amis ou un partenaire amoureux ?
- Une mauvaise humeur en général. L'anxiété, le stress, la tristesse, des frustrations et autres accélèrent le besoin de manger compulsivement et de se faire vomir.
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3Renseignez-vous au sujet d'une façon de manger plus intuitive [5] . Un programme alimentaire classique n'est généralement pas très efficace pour un trouble du comportement alimentaire et peut en réalité exacerber les symptômes. En revanche, une façon de manger plus intuitive peut vous aider à revoir votre relation avec la nourriture. Il s'agit d'une méthode qui vous apprend à écouter votre corps et à le respecter et développée par la diététicienne Evelyn Tribole et la psychologue en nutrition Elyse Resch. Cela peut vous aider dans les domaines suivants.
- Développez une conscience intéroceptive. L'intéroception est la capacité de savoir ce qui se passe à l'intérieur de votre corps. C'est essentiel pour créer une notion plus saine de ce dont votre corps a besoin. Une carence en interception a montré un lien avec les troubles du comportement alimentaire [6] .
- Augmenter la maitrise de soi. L'alimentation intuitive est associée à une réduction de l'inhibition, une meilleure maitrise du corps et du besoin de manger compulsivement.
- Un mieux-être général. L'alimentation intuitive est associée à une amélioration générale du bienêtre. On est moins préoccupé par l'apparence, on éprouve une meilleure estime de soi et bien d'autres choses.
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4Tenez un journal. Le fait de tenir un journal concernant la boulimie vous permet de mieux contrôler ce que vous mangez, et quand, de savoir ce qui déclenche les symptômes de votre trouble alimentaire, et peut aussi tenir lieu d'exutoire pour exprimer vos sentiments [7] .
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5N'achetez que les quantités de nourriture nécessaires [8] . Ne remplissez pas vos placards de nourriture, de telle sorte que vous aurez moins d'occasions de manger compulsivement. Prévoyez vos achats avec anticipation et emportez le moins d'argent possible. Demandez à la personne de tenir compte de vos besoins alimentaires si quelqu'un d'autre, comme un parent, fait les courses à votre place.
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6Programmez vos repas [9] . Comptez prendre trois à quatre repas ainsi que deux encas. Prévoyez de les prendre à des moments précis de la journée, afin que vous sachiez quand vous allez manger, ce qui vous permet de vous restreindre à ces heures fixées à l'avance. Faites-en une habitude pour devancer votre comportement compulsif.Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 3:Se faire aider par des professionnels et des proches
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1Faites appel à un psychologue. Des procédures thérapeutiques telles que la thérapie cognitive du comportement et la thérapie relationnelle ont montré leur capacité de guérison avec des effets durables à long terme [10] . Faites des recherches en ligne pour trouver le psy qui s'est spécialisé dans ces méthodes [11] . Vous pouvez aussi trouver un thérapeute qui s'est spécialisé dans le traitement des troubles du comportement alimentaire.
- La thérapie cognitive du comportement vise à restructurer vos schémas de pensée et de comportement de telle sorte que vous puissiez remplacer les tendances autodestructrices qui y sont ancrées par des modes de pensée et de comportement plus sains. Ce type de thérapie peut vous aider à reformuler la base de ces pensées et attentes si vous mangez compulsivement et vous faites vomir à cause de croyances ancrées profondément en vous-même.
- La thérapie relationnelle se concentre sur les relations et les structures de la personnalité et non pas sur des schémas de pensée et de comportement plus clairement définis [12] . Cela pourrait donc être plus efficace si vous ne cherchez pas à changer de mode de pensée ou de comportement, mais vous devez vous concentrer davantage sur vos relations avec votre famille, vos amis, et vous-même.
- Une bonne relation avec votre thérapeute est ce qu'il y a de plus important pour obtenir un traitement efficace. Vous devriez donc vous assurer de trouver un psy avec lequel vous pouvez travailler. Cela peut demander quelques recherches jusqu'à ce que vous ayez trouvé la personne avec laquelle vous vous sentez le plus à l'aise pour vous confier. Vous ne devriez donc pas vous contenter d'un seul choix, car cela peut compromettre votre guérison.
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2Faites le tour des solutions de traitement médical. En plus de l'aide psychologique, vous pouvez vous faire aider pour votre boulimie avec des médicaments prescrits par un psychiatre. Les antidépresseurs, surtout les inhibiteurs de la sérotonine, sont la première catégorie de médicaments recommandés pour le traitement des troubles du comportement alimentaire [13] .
- Demandez à votre généraliste ou à un psychiatre si la prise d'antidépresseurs peut être une bonne solution pour traiter une boulimie.
- Un médicament est souvent plus efficace pour certains troubles mentaux quand il est combiné à une thérapie psychologique que quand il est pris seul [14] .
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3Rejoignez un groupe de soutien. Bien qu'il n'existe pas beaucoup de données de recherche sur l'efficacité des thérapies de groupe pour traiter des troubles du comportement alimentaire, certaines personnes signalent l'utilité de groupes tels que les Outremangeurs Anonymes en tant que solution de traitement d'appoint [15] .
- Voyez en ligne pour trouver un groupe de soutien près de chez vous.
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4Envisagez un traitement en milieu fermé. Vous pouvez envisager un séjour en clinique psychiatrique pour traiter un problème de boulimie assez grave. Cela vous facilitera l'accès à des soins médicaux et psychiatriques plus poussés par rapport à des méthodes plus classiques comme la consultation d'un psy en externe ou les groupes de soutien. Vous pourriez avoir besoin de soins en milieu fermé dans les cas suivants [16] :
- votre santé se délabre ou votre vie est en danger à cause de la boulimie
- vous avez essayé d'autres méthodes dans le passé et avez échoué
- vous avez d'autres problèmes de santé tels qu'un diabète
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5Consultez des sites qui évoquent des rétablissements. Bien des personnes se servent de forums en ligne pour se soutenir pendant qu'elles se rétablissent après un trouble du comportement alimentaire [17] . Ces sites peuvent être une grande source de soutien relationnel, ce qui permet aux personnes qui souffrent de cette maladie de discuter avec celles qui vivent la même chose des détails de ce qu'elles endurent en vivant avec un trouble du comportement alimentaire. Voici quelques sites que vous pourriez consulter :Publicité
Partie 3
Partie 3 sur 3:Trouver de l'aide auprès des proches
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1Renseignez ceux qui forment votre système de soutien. Des recherches suggèrent que le soutien familial peut jouer un rôle majeur dans le processus de rétablissement [18] . Parlez de votre maladie à vos proches afin d'avoir les meilleures chances de vous en remettre. Cela permet de cultiver un environnement social propice à la guérison. Servez-vous des conseils de spécialistes de la maladie en ligne si vous voulez aider un proche qui souffre d'un trouble du comportement alimentaire [19] .
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2Invitez des proches à suivre des conférences relatives à ce problème. Renseignez-vous dans une bibliothèque, un hôpital ou un centre de traitement de la boulimie pour connaitre les différentes conférences faites à ce sujet. Vos proches vont y apprendre les moyens de vous venir en aide pendant votre processus de rétablissement. Ils vont aussi savoir comment communiquer avec vous sainement et en savoir plus sur la boulimie en général [20] .
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3Soyez clair en ce qui concerne vos besoins. Vos proches peuvent chercher à vous soutenir, mais ils n'ont pas forcément une image claire de la façon de procéder. Aidez-les en étant clair sur ce que vous pouvez leur demander. Parlez de tout problème rencontré, si vous avez des inquiétudes alimentaires en particulier ou si vous vous sentez jugé à cause de votre façon de manger.
- Certaines recherches relient la boulimie à des modes d'éducation distants, ambivalents ou trop impliqués [21] . Parlez-en avec vos parents s'ils expriment l'un de ces modes et dites-leur ce que vous ressentez, n'obtenez pas ou devez subir. Dites à votre père que vous appréciez le souci qu'il se fait pour vous, mais que son implication exagérée vous met en réalité encore plus mal à l'aise avec vous-même et votre comportement quand il ne cesse de faire allusion à vos habitudes alimentaires.
- Des recherches suggèrent aussi que la communication est souvent interrompue ou ignorée dans les familles qui présentent des cas de troubles du comportement alimentaire [22] . Parlez-en avec assurance et sans porter de jugement si vous avez l'impression que l'on ne vous écoute pas. Dites à votre mère ou à votre père que vous avez besoin de leur dire quelque chose d'important que vous voudriez qu'ils sachent. Cela va les sensibiliser à votre problème et leur permettre de comprendre ce que vous vivez.
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4Prévoyez des repas en famille. Des recherches ont montré que les personnes qui mangent au moins trois repas par semaine en famille sont nettement moins enclines à développer un trouble du comportement alimentaire.
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5Discutez d'un traitement qui implique aussi la famille. Les traitements qui impliquent la famille sont destinés à intégrer ses membres dans la procédure thérapeutique [23] . Des recherches ont montré que c'est une méthode efficace pour les adolescents et sans doute bien plus qu'une thérapie individuelle [24] [25] .Publicité
Conseils
- La boulimie connait des taux de rechute élevés [26] . Vous ne devriez donc pas vous sentir coupable ni abandonner si vous ne vous rétablissez pas tout de suite.
Avertissements
- La boulimie peut entrainer des problèmes de santé graves, tels que la dénutrition, une chute de cheveux, l'érosion des dents, l'éclatement de l'œsophage, voire la mort [27] . Voyez immédiatement un médecin si vous souffrez d'une forme grave de ce trouble alimentaire.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ La boulimie en France
- ↑ https://www.psychologytoday.com/blog/debunking-myths-the-mind/201005/the-dangers-self-diagnosis
- ↑ http://www.thecenternc.org/dsm-5-criteria-for-bulimia-nervosa.html
- ↑ http://psychcentral.com/lib/bulimia-binging-and-purging/
- ↑ https://www.psychologytoday.com/blog/eating-mindfully/201406/the-evidence-intuitive-eating
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1471015313000962
- ↑ http://www.everydayhealth.com/eating-disorders/journaling-to-treat-eating-disorders.aspx
- ↑ http://www.moodcafe.co.uk/media/11461/Self-HelpManualforBulimiaNervosa_1.pdf
- ↑ http://www.moodcafe.co.uk/media/11461/Self-HelpManualforBulimiaNervosa_1.pdf
- ↑ https://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=496200
- ↑ https://therapists.psychologytoday.com/rms/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10445862
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Bulimia/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032700002597
- ↑ http://scholar.lib.vt.edu/theses/available/etd-05092002-143548/unrestricted/Dissertation.pdf
- ↑ http://www.futuresofpalmbeach.com/bulimia-treatment/do-you-need-inpatient-or-outpatient/
- ↑ http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10,1002/eat.20542/abstract
- ↑ http://www.uchospitals.edu/news/2007/20070903-bulimia.html
- ↑ https://counseling.caltech.edu/general/InfoandResources/Eating_Disorder
- ↑ http://www.eatingrecoverycenter.com/eating-disorder-treatment-professionals/rocky-mountain-eating-disorder-conference/
- ↑ http://www.vanderbilt.edu/AnS/psychology/health_psychology/famstruc.htm
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- ↑ http://www.maudsleyparents.org/bulimianervosa.html
- ↑ http://europepmc.org/abstract/med/12817553
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2927890/
- ↑ http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/psychiatry-psychology/eating-disorders/Default.htm
- ↑ http://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/bulimia-nervosa-what-happens