Comment traiter la douleur occasionnée par une cornée égratignée

La cornée est une couche protectrice qui recouvre l'iris et la pupille. Cette couche est très importante pour la vision et elle permet de filtrer des rayons nocifs comme les rayons ultraviolets. Si vous égratignez votre cornée, cela peut provoquer des douleurs, des rougeurs, des larmes, des spasmes, une sensibilité à la lumière et une vision floue [1] . Vous pouvez prendre soin de votre cornée égratignée sans prendre de médicaments ou vous pouvez demander de l'aide à votre médecin pour soulager la gêne ressentie. Les égratignures de la cornée sont aussi connues sous le nom d'abrasion de la cornée. Consultez votre médecin avant de mettre en place une de ces méthodes et suivez toujours ses indications.

Méthode 1
Méthode 1 sur 2:
Laisser la cornée guérir sans médicaments

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    1
    Appliquez une compresse de glace sur l'œil en question. Une compresse froide peut vous aider à resserrer les vaisseaux sanguins de l'œil. Cela peut aider à soulager l'inflammation tout en traitant la douleur provoquée par la blessure, car le froid réduit la stimulation des terminaisons nerveuses dans l'œil [2] .
    • Vous pouvez aussi utiliser une cuillère en tant que compresse. Mettez de l'eau très froide dans un verre et plongez la cuillère en métal dedans. Laissez-la dans le verre pendant environ trois minutes avant de la poser sur votre œil. Posez la cuillère doucement sur les paupières. La peau autour de l'œil est fine et délicate. La cuillère sera froide, car le métal retient le froid plus longtemps que les serviettes ou le tissu.
    • Vous pouvez aussi préparer une compresse froide. Mettez de la glace dans un sac en plastique et fermez-le. Enroulez le sac dans du papier aluminium. Cela permet d'éviter que la glace fonde trop vite à cause de la chaleur de votre corps. Enroulez la compresse dans du papier essuietout ou une serviette. Cela permet à la compresse d'être plus confortable. Appuyez-la doucement sur votre œil et laissez-la agir pendant 5 minutes.
    • N'appliquez pas de glace directement sur votre œil, car cela pourrait abimer l'œil et la peau tout autour. Ne maintenez pas la compresse contre votre œil plus de 15 à 20 minutes et n'appuyez pas sur l'œil.
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    Portez quelque chose pour vous protéger l'œil comme des lunettes de soleil ou de piscine. Une fois que vous avez égratigné votre cornée, il est probable que cela se produise de nouveau. Il est important de prendre des mesures préventives pour protéger vos yeux des corps étrangers et des blessures [3] . Portez des lunettes de protection pendant que vous pratiquez les activités suivantes.
    • Lorsque vous jouez à des sports comme le softball, le paintball, le tennis, le hockey, le badminton.
    • Lorsque vous manipulez des produits chimiques, des outils électriques ou d'autres substances qui pourraient vous éclabousser au niveau des yeux.
    • Lorsque vous tondez la pelouse.
    • Lorsque vous conduisez une voiture décapotable, une moto ou lorsque vous faites du vélo.
    • Vous devriez aussi porter des lunettes de protection lorsque vos yeux sont en bonne santé [4] . Protégez vos yeux régulièrement pendant qu'ils guérissent de l'abrasion de la cornée. Les lunettes de soleil permettent aussi de réduire la sensibilité à la lumière des yeux.
  3. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 12
    3
    Ne portez pas de lentilles de contact pendant au moins deux jours après la blessure. Si vous portez des lentilles de contact, passez aux lunettes pendant quelques jours. Les lentilles de contact peuvent stresser la cornée abimée et provoquer une infection [5] .
    • Si, pour une raison ou pour une autre, vous devez porter des lentilles de contact, assurez-vous qu'elles sont le plus propres possible. Cela permettra de réduire les risques de développement d'infection sur vos yeux.
    • Discutez avec un ophtalmologue pour savoir quand exactement vous pouvez porter de nouveau vos lentilles.
  4. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 14
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    Évitez de porter un patch pour les yeux. Les patchs pour les yeux peuvent en fait faire augmenter la température de l'œil, ce qui est l'effet opposé de la compresse froide. Cette augmentation de la chaleur va faire empirer la douleur. Cela va aussi faire empirer la rougeur de l'œil, car la chaleur va ouvrir les vaisseaux sanguins qui se trouvent dans l'œil [6] .
    • La greffe de cornée est la seule exception à cette règle. Vous devez porter un patch sur l'œil après avoir subi cette intervention.
  5. Image intitulée Heal a Scratched Cornea Step 5
    5
    Ne vous frottez pas les yeux. Lorsque vous vous blessez au niveau de la cornée, cela peut provoquer des démangeaisons qui vous donnent envie de vous gratter. Essayez de ne pas vous frotter les yeux, car cela va augmenter les dégâts sur la cornée et infecter votre œil [7] .
    • Au lieu de vous frotter les yeux, faites couler rapidement de l'eau stérile sur votre œil. Cela pourrait vous aider à réduire les démangeaisons que vous ressentez.
  6. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 3
    6
    Suivez un régime alimentaire sain. Mangez beaucoup de fruits et de légumes pendant que votre œil guérit pour obtenir tous les nutriments dont votre corps a besoin pour accélérer le processus de guérison [8] . Vous devez consommer des aliments riches en antioxydants et en vitamines. Voici plusieurs éléments qui vous aideront à soigner votre œil.
    • La vitamine C. La dose quotidienne recommandée est de 90 mg pour les hommes et 75 mg pour les femmes. Vous en tirerez plus de bénéfices à partir de 250 mg. Les brocolis, les melons, les choux-fleurs, les goyaves, les poivrons, les raisins, les oranges, les baies, les litchis et les courges sont de bonnes sources de vitamine C.
    • La vitamine E. La dose quotidienne recommandée est de 22 ui pour les hommes et 33 ui pour les femmes. Une fois de plus, vous en tirerez plus de bénéfices à partir de 250 mg. Les amandes, les graines de tournesol, le germe de blé, les épinards, le beurre de cacahouètes, les choux cavaliers, les avocats, les mangues, les noisettes et les blettes sont de bonnes sources de vitamine E.
    • La vitamine B peut aussi vous aider à soigner votre œil. Vous trouverez de la vitamine B dans le saumon, la viande de dinde sans peau, les bananes, les pommes de terre, les lentilles, le flétan, le thon, le cabillaud, le lait de soja et le fromage.
    • La lutéine et la zéaxanthine. Ces substances deviennent bénéfiques pour la santé à partir de 6 mg. On retrouve naturellement de la lutéine et de la zéaxanthine dans la rétine et la lentille. Elles font office d'antioxydants naturels et aident à absorber les rayons lumineux nocifs et les rayons UV. Vous en trouverez à foison dans les légumes verts [9] .
    • Discutez des changements alimentaires que vous aimeriez faire avec votre médecin avant de les mettre en place. Suivez toujours l'avis de votre médecin avant de changer la façon dont vous mangez.
  7. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 4
    7
    Reposez-vous. Lorsque vous laissez votre corps se reposer, il peut concentrer plus d'énergie à la guérison de la cornée.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:
Utiliser des moyens médicaux

  1. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 5
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    Utilisez un décongestif ophtalmique. Les décongestifs ophtalmiques sont des solutions vendues sans ordonnance qui activent les récepteurs vasculaires, ce qui provoque un resserrement des vaisseaux sanguins. Cela permet un soulagement temporaire des rougeurs au niveau de l'œil. Il en existe de plusieurs types [10] .
    • La solution ophtalmique de naphazoline. Cela inclut des marques comme Naphcon, Clear Eyes et All Clear. Mettez une à deux gouttes dans l'œil affecté toutes les six heures. Ne vous en servez pas plus de 48 heures d'affilée [11] .
    • La solution ophtalmique de tétrahydrozoline. Cela inclut des marques comme Visine. Mettez une à deux gouttes dans l'œil affecté toutes les six heures, mais ne vous en servez pas plus de 48 heures d'affilée [12] .
    • Retirez vos lentilles de contact avant d'utiliser ces solutions. Ne mélangez pas aussi plusieurs solutions et essayez d'éviter de toucher le bouton du flacon avec votre œil pour éviter une éventuelle contamination.
    • Consultez un médecin ou un ophtalmologiste avant d'utiliser des médicaments vendus sans ordonnance.
  2. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 1
    2
    Utilisez une solution de chlorure de sodium hypertonique. Ce médicament (disponible sans ordonnance) se présente sous la forme d'une solution ou d'une pommade ophtalmique. Il permet de faire diminuer la douleur et le gonflement et peut aussi absorber l'excès de liquide dans votre œil, car il contient une grande quantité de sel. Essayez l'une des solutions suivantes [13] .
    • La solution ophtalmique Muro 128 à 5 %. Appliquez une à deux gouttes dans l'œil affecté toutes les quatre heures. Ne l'utilisez pas plus de 72 heures d'affilée.
    • La pommade ophtalmique Muro 128 à 5 %. Tirez sur la paupière inférieure de l'œil affecté et appliquez une petite quantité de pommade à l'intérieur de la paupière. Appliquez-en une fois par jour ou suivez les indications de votre médecin.
  3. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 6
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    Essayez un lubrifiant ophtalmique. Les lubrifiants ophtalmiques sont généralement utilisés dans les cas d'ulcérations de la cornée. Cela se produit lorsque votre corps ne fabrique pas suffisamment de larmes [14] . Voici quelques exemples de lubrifiants vendus sans ordonnance :
    • Aquarest, Larmes artificielles Martinet, Dulcilarmes, Artelac et Celluvisc [15] .
  4. Image intitulée Deal with the Pain from a Scratched Cornea Step 7
    4
    Consultez votre médecin. L'abrasion de la cornée peut prendre entre un et cinq jours pour guérir [16] . Les égratignures graves ou infectées peuvent demander l'utilisation de gouttes antibactériennes pour les yeux ou d'autres traitements pour guérir correctement. Contactez votre médecin si la cornée ne guérit pas ou si son état empire ainsi que dans les cas suivants :
    • une douleur qui empire ou qui reste constante
    • une vision double ou des maux de tête
    • des vertiges ou des étourdissements
    • l'impression d'un corps étranger dans l'œil
    • une combinaison de vision floue, de rougeurs, de douleurs graves, une sensation de déchirement et une sensibilité élevée à la lumière
    • vous pensez souffrir d'une ulcération de la cornée (c'est-à-dire une plaie ouverte sur la cornée), généralement provoquée par une infection de l'œil
    • du pus vert, jaune ou rouge qui coule de votre œil
    • des flashs lumineux ou de petits objets sombres ou des ombres qui flottent
    • de la fièvre
    • l'apparition d'un nouveau symptôme
  5. Image intitulée Heal a Scratched Cornea Step 15
    5
    Faites vous prescrire des antibiotiques pour lutter contre l'infection. Les antibiotiques permettent de lutter contre les infections qui peuvent se développer lorsque vous vous blessez au niveau de la cornée. L'infection est le résultat d'une contamination par des bactéries au moment de la blessure. Elle peut aussi apparaitre plus tard si vous ne prenez pas bien soin de la plaie. Votre médecin pourrait vous prescrire un des médicaments suivants [17]  :
    • une pommade ophtalmique à l'érythromycine à appliquer quatre fois par jour sur l'œil affecté, pendant trois à cinq jours,
    • une pommade ophtalmique à la sulfacétamide à appliquer quatre fois par jour sur l'œil affecté, pendant trois à cinq jours,
    • une solution ophtalmique au polymyxine-triméthoprime à appliquer quatre fois par jour sur l'œil affecté, pendant trois à cinq jours,
    • une solution ophtalmique à la ciprofloxacine à appliquer quatre fois par jour sur l'œil affecté, pendant trois à cinq jours,
    • une solution ophtalmique à l'ofloxacine, une à deux gouttes à appliquer quatre fois par jour sur l'œil affecté pendant trois à cinq jours,
    • une solution ophtalmique à la levofloxacine, une à deux gouttes à appliquer toutes les deux heures (en dehors des heures de sommeil) sur l'œil affecté pendant les deux premiers jours. Ensuite, toutes les six heures pendant les cinq jours suivants. Cet antibiotique est surtout réservé aux personnes qui portent des lentilles de contact.
  6. Image intitulée Heal a Scratched Cornea Step 14
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    Utilisez des AINS pour soulager la douleur ou vous préparer à une intervention chirurgicale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent vous aider à soulager la douleur. On les utilise aussi avant la greffe de cornée. Votre médecin pourrait vous prescrire les médicaments suivants [18]  :
    • une solution ophtalmique de kétorolac, par exemple de l'Acular ou de l'Acuvail, une goutte à appliquer quatre fois par jour pendant une semaine,
    • une solution ophtalmique de diclofénac, par exemple une goutte de Voltaren ophtalmique quatre fois par jour pendant une semaine.
  7. Image intitulée Heal a Scratched Cornea Step 10
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    Subissez une intervention chirurgicale pour les cas les plus graves. Les personnes qui souffrent de douleurs continues après une abrasion de la cornée ou qui souffrent de dégâts majeurs et permanents ont souvent besoin de subir une intervention chirurgicale. Cela se produit souvent à cause de la cicatrice qui s'est formée ou de l'infection qui s'est développée après l'abrasion initiale de la cornée. On appelle cela une érosion récurrente de la cornée [19] .
    • Il existe deux types d'intervention chirurgicale que vous pouvez envisager. Le premier type consiste à retirer le tissu anormal ou épithélium. Si la cornée est tellement endommagée qu'elle ne peut plus être réparée, vous devriez envisager une greffe de la cornée. Ce type d'intervention consiste en un remplacement de votre cornée par celle d'un donneur [20] .
    • Vous devriez envisager la greffe de la cornée si vous présentez des cicatrices permanentes sur la cornée provoquées par une blessure grave ou si ces cicatrices interfèrent grandement avec vos activités quotidiennes. Pour terminer, vous devriez l'envisager comme un plan de secours pour traiter des troubles graves si les autres traitements n'ont pas fonctionné.
    • La guérison de la cornée après cette intervention peut prendre des années. Vous allez être suivi de près par votre ophtalmologiste.
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Avertissements

  • Si vous êtes pris de fièvre, de nausées, de vomissements, de changements dans votre vision ou d'autres symptômes inexpliqués, contactez immédiatement votre médecin.
  • N'utilisez pas de compresses faites d'aliments congelés comme des tranches de concombres congelées. Elles pourraient contaminer vos yeux, surtout si vous présentez déjà des dégâts qui pourraient s'infecter. Cela peut se produire au moment où le concombre décongèle, s'il contient déjà des bactéries. Il vaudrait mieux que vous utilisiez des matériaux stériles.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références

  1. ↑ http://www.downstate.edu/ophthalmology/patient-info/patient-info-cornea.html#2
  2. ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
  3. ↑ http://www.stlukes-stl.com/health-content/health-ency-multimedia/1/001017.htm
  4. ↑ http://www.stlukes-stl.com/health-content/health-ency-multimedia/1/001017.htm
  5. ↑ http://www.stlukes-stl.com/health-content/health-ency-multimedia/1/001017.htm
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072767/
  7. ↑ http://journals.lww.com/nursing/Fulltext/2013/02000/Corneal_abrasion.14.aspx
  8. ↑ http://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/nutrition/nutrition-and-cataracts?sso
  9. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3661455/
  1. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  2. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  3. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  4. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  5. ↑ http://www.aafp.org/afp/2004/0701/p123.html# afp20040701p123-t1
  6. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  7. ↑ http://www.aapos.org/terms/conditions/39
  8. ↑ http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/therapeutic_topics/c/35994/
  9. ↑ Weaver CS, Terrell KM. Evidence-based emergency medicine. Update : do ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce the pain associated with simple corneal abrasion without delaying healing ?. Ann Emerg Med. 2003.
  10. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1195183-treatment# 2
  11. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1195183-treatment#2

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