أمبيسيلين

أمبيسيلين (بالإنجليزية: Ampicillin)‏ هو مضاد حيوي واسع الطيف، يستخدم في علاج الأمراض البكتيرية منذ عام 1961، وهو من عائلة الأمينوبنسلين، يستخدم بشكل أساسي في علاج عدد من الالتهابات البكتيرية، مثل: التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والتهاب السحايا، وداء السلمونيلات، والتهاب الشغاف (بطانة القلب).[3] يعطى عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن في العضل أو في الوريد. وتشمل آثاره الجانبية الشائعة الطفح الجلدي، والغثيان، والإسهال، وقد تشمل أيضًا التهاب القولون، أو الحساسية المفرطة؛ لذلك لا يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين استخدامه.[3] كما أن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة آمن بشكل عام.[4]

المركب الكيميائي للأمبيسيلين
شكل ثلاثي الأبعاد للمركب الكيميائي للأمبيسيلين
أمبيسيلين
الاسم النظامي
(2S,5R,6R)-6-([(2R)-2-Amino-2-phenylacetyl]amino)-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid
يعالج
مرض معدي بالإشريكية القولونية ‏،  وداء الشعيات،  وعدوى الجهاز البولي،  ومرض السيلان،  والتهاب السحايا البكتيري  ‏،  وعدوى الجهاز التنفسي العلوي،  وداء الشيغيلات،  وداء الليستريات،  وعدوى المكورة الرئوية،  والتهاب الشغاف العدوائي،  وعدوى بكتيريا سالبة غرام ‏،  وعدوى المكورة العنقودية ‏[1] 
اعتبارات علاجية
طرق إعطاء الدواء عن طريق الفم أو الوريد أو العضل
بيانات دوائية
توافر حيوي (عن طريق الحقن) 62% ± 17% (عن طريق الفم) <30% - 50%
ربط بروتيني من 15% إلى 25%
استقلاب (أيض) الدواء من 12% إلى 50%
عمر النصف الحيوي تقريبًا ساعة واحدة
إخراج (فسلجة) من 75% إلى 85% عن طريق الكلى
معرّفات
CAS 69-53-4 
ك ع ت J01CA01،  وS01AA19 
بوب كيم 6249 
ECHA InfoCard ID 100.000.645 
درغ بنك 00415 
كيم سبايدر 6013 
المكون الفريد 7C782967RD 
كيوتو D00204 
ChEMBL CHEMBL174 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C16H19N3O4S
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي

دواعي الاستعمال

الأمراض

يستخدم أيضّا في الوقاية؛ عند المرضى الذين سبق وأن أصيبوا بأمراض القلب الروماتيزمية، أو يخضعون لإجراءات طب الأسنان، أو استئصال الرحم عن طريق المهبل، أو الولادة القيصرية.[3]

كان الأمبيسلين يستخدم أيضًا في علاج السيلان، ولكن يوجد الآن عدد كبير جدًا من السلالات البكتيرية المقاومة للبنسلين.

البكتيريا

يستخدم الأمبيسلين في علاج التهابات العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. وقد كان أول بنسلين «واسع الطيف» ذو فعالية ضد البكتيريا موجبة الجرام. ويتم تعزيز طيف نشاطه من خلال إعطاء دواء sulbactam معه، وهو دواء يثبط بيتا لاكتاماز؛ وهو إنزيم تنتجه البكتيريا لتعطيل الأمبيسيلين والمضادات الحيوية المشابهة. ويتم استخدامه أحيانًا مع المضادات الحيوية الأخرى التي لها آليات عمل مختلفة لزيادة تأثير الجرعة.[7][8]

الأشكال الصيدلانية المتاحة

يمكن تناول الأمبيسلين عن طريق الفم، أو الحقن العضلي، أو عن طريق التسريب الوريدي.[3]

الشكل الفموي المتاح: على شكل كبسولات أو شراب عن طريق الفم. لا يُعطى كعلاج أولي للعدوى الشديدة، ولكن كمتابعة للحقن العضلي أو الوريدي.

بالنسبة للحقن: يمكن أن يعطى عن طريق العضل أو الوريد،[3] ويجب إعطاء الحقن الوريدي ببطء؛ لأن الحقن الوريدي السريع يمكن أن يؤدي إلى نوبات تشنج.[9]

موانع الاستعمال

يمنع إعطاء الأمبيسلين لمن يعانون من فرط الحساسية للبنسلينات لأنها يمكن أن تسبب تفاعلات فرط الحساسية قاتلة، وتشمل: الطفح الجلدي المتكرر، والشرى، والتهاب الجلد التقشري، والحمامى عديدة الأشكال، وانخفاض مؤقت في خلايا الدم الحمراء والبيضاء.[5]

الآثار الجانبية

الأمبيسلين أقل سمية نسبيًا من المضادات الحيوية الأخرى، وتكون الآثار الجانبية أكثر احتمالًا عند أولئك الذين لديهم حساسية للبنسلين وأولئك الذين لديهم تاريخ من الربو أو الحساسية.[5] وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والتي يعاني منها حوالي 10٪ من المرضى: الإسهال والطفح الجلدي. ويمكن أن تكون الآثار الجانبية الأقل شيوعًا: هي الغثيان، والقيء، والحكة، واضطراب الدم.[3]

الجرعة الزائدة

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الأمبيسلين تغيرات سلوكية، وارتباك، وإغماء، وتشنجات، بالإضافة إلى فرط الحساسية العصبية والعضلية، وعدم توازن الشوارد، والفشل الكلوي.[5]

التداخلات الدوائية

يتفاعل الأمبيسلين مع البروبينسيد والميثوتريكسات لتقليل إفرازات الكلى. بالإضافة إلى أن جرعات كبيرة من الأمبيسلين يمكن أن تزيد من خطر النزيف مع الاستخدام المتزامن للوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى.[10] وإذا تم إعطاؤه في نفس الوقت مع الأمينوغليكوزيدات؛ فيمكنه الارتباط به وإلغاء تنشيطه. ولكن عند تناولهما بشكل منفصل، يمكن للأمينوغليكوزيدات والأمبيسلين تحفيز بعضهما البعض بدلاً من ذلك.[3][10]

يسبب الأمبيسلين طفح جلدي أكثر عند تناوله مع الوبيورينول.[5]

يمكن جعل لقاح الكوليرا ولقاح التيفوئيد غير فعالين إذا تم إعطاؤهما مع الأمبيسلين. يستخدم الأمبيسلين عادة لعلاج الكوليرا وحمى التيفوئيد، مما يقلل من الاستجابة المناعية التي يجب أن يتصاعدها الجسم.[11][12][13]

ألية العمل

الأمبيسلين موجود في مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية بيتا لاكتام وهو جزء من عائلة الأمينوبنسلين. يكافئ الأموكسيسيلين تقريبًا من حيث النشاط.[3] ويعد الأمبيسلين قادر على اختراق البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. وهو يختلف عن البنسلين جي أو بنزيل بنسلين فقط بوجود مجموعة أمينية. تساعد هذه المجموعة الأمينية الموجودة في كل من الأمبيسيلين والأموكسيسيلين على المرور عبر مسام الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الجرام.[7]

يعمل الأمبيسلين كمثبط لا رجعة فيه لإنزيم ترانسببتيداز، والذي تحتاجه البكتيريا لصنع جدار الخلية.[3] يمنع المرحلة الثالثة والأخيرة من تركيب جدار الخلية البكتيرية في الانشطار الثنائي، مما يؤدي في النهاية إلى تحلل الخلية.[3]

انظر أيضًا

مراجع
  1. مُعرِّف المُصطلَحات المرجعيَّة في ملف المخدرات الوطني (NDF-RT): https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000145927 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. العنوان : ampicillin — مُعرِّف "بَب كِيم" (PubChem CID): https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6249 — تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2016 — الرخصة: محتوى حر
  3. "Ampicillin Monograph for Professionals"، Drugs.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  4. "Ampicillin use while Breastfeeding"، Drugs.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  5. "AMPICILLIN"، dailymed.nlm.nih.gov، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  6. "Ampi, Omnipen (ampicillin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more"، reference.medscape.com، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  7. Alan R. (06 مارس 2012)، Antibiotic Basics for Clinicians: The ABCs of Choosing the Right Antibacterial Agent (باللغة الإنجليزية)، Lippincott Williams & Wilkins، ISBN 978-1-4511-1221-4، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020.
  8. Akova, M. (01 يناير 2008)، "Sulbactam-containing β-lactamase inhibitor combinations"، Clinical Microbiology and Infection (باللغة الإنجليزية)، 14: 185–188، doi:10.1111/j.1469-0691.2007.01847.x، ISSN 1198-743X، PMID 18154545، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020.
  9. Boyce P.؛ Massey, Kathy (25 مارس 2014)، Applied Pharmacology for Veterinary Technicians - E-Book (باللغة الإنجليزية)، Elsevier Health Sciences، ISBN 978-0-323-29170-5، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020.
  10. "Ampicillin and anisindione Drug Interactions"، Drugs.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  11. "Ampicillin and cholera vaccine, live Drug Interactions"، Drugs.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  12. "Ampicillin and typhoid vaccine, live Drug Interactions"، Drugs.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  13. "Cholera Medication: Antibiotics, Vaccines"، emedicine.medscape.com، مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 ديسمبر 2020.
  • بوابة الكيمياء
  • بوابة صيدلة
  • بوابة طب
  • بوابة علم الأحياء الدقيقة
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.