Cet article a été coécrit par Erik Kramer, DO, MPH. Le Dr Erik Kramer est médecin de soins primaires à l'université du Colorado, dans la gestion du poids, le diabète et la médecine interne. Il a obtenu son doctorat en ostéopathie à la faculté de médecine ostéopathique de l'université de Touro au Nevada en 2012. Le Dr Kramer est diplômé de l'American Board of Obesity Medicine. Il est également agréé par le conseil de l’Ordre.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Quelques jours après une arthroplastie du genou (qui consiste à remplacer tout ou partie de l'articulation du genou par une prothèse), vous pourriez ressentir un gonflement modéré ou sévère, mais qui devrait s'atténuer au fur et à mesure que vous vous rétablissez. Néanmoins, il est normal qu'un gonflement léger ou modéré dure des semaines et des mois après la procédure et la période de récupération. Heureusement, il existe plusieurs stratégies qui peuvent être utilisées pour atténuer cet inconfort, notamment, suivre les instructions du médecin après la procédure et faire des activités visant à réduire l'enflure. Si vous remarquez qu'elle s'aggrave, vous devez prévenir le professionnel de la santé dès que possible.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 2:Suivre les protocoles de soins postopératoires
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1Assurez-vous que la jambe reste surélevée. Faites-le de sorte que le pied soit au-dessus du niveau du cœur. Quand vous êtes couché(e) ou assis(e), essayez de toujours poser la jambe opérée sur un ou deux oreillers. Assurez-vous de placer les oreillers sous le mollet et la cheville de manière à ce que la jambe soit droite et non pliée au niveau du genou lorsqu'elle est surélevée. Votre pied doit être maintenu au-dessus du niveau du cœur et la jambe à un angle d'au moins 45 ° par rapport au corps [1] .
- Maintenez cette position aussi longtemps que vous êtes couché ou assis.
- Dès que vous remarquez que votre genou gonfle, que ce soit des jours, des semaines ou des mois après l'opération, assurez-vous de surélever la jambe.
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2Appliquez une compresse froide sur le genou. Faites-le pendant que vous vous reposez. Si vous êtes assis ou allongé, le fait d'appliquer de la glace sur le genou peut également être utile pour réduire le gonflement. Assurez-vous d'envelopper une poche de glace dans un tissu fin avant de la placer sur le genou et gardez-la en place pendant 10 à 20 minutes. Une fois le délai écoulé, retirez puis attendez au moins une à deux heures pour que la peau revienne à une température normale avant de répéter l'application de la compresse froide au besoin [2] .
- Ne mettez jamais la poche de glace en contact direct avec la peau, car cela peut entrainer des lésions cutanées et des gelures.
- Après application, remettez la poche de glace au congélateur pour qu'elle soit très froide la prochaine fois que vous l'utiliserez.
- N'utilisez jamais de coussin chauffant (ou des compresses chaudes) pour traiter l'enflure du genou, car cela pourrait aggraver la situation [3] . Seuls les packs de glace seront efficaces pour soulager cet inconfort [4] .
- Il existe des systèmes de genouillère de thérapie par le froid qui maintiennent constamment le genou à basse température. Vous pouvez en trouver sur Internet et l'acheter entre 100 et 200 euros environ.
Conseil : à défaut d'une poche de glace, utilisez un sac de maïs ou de pois surgelé enveloppé dans une serviette en papier.
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3Demandez au médecin si vous pouvez porter des bas de contention. Ils peuvent aider à favoriser une meilleure circulation sanguine et à minimiser l'enflure au niveau de la jambe [5] . Si le professionnel de la santé vous a prescrit un bas de contention, assurez-vous de lui demander pendant combien de temps vous devrez le porter après la procédure. Il est essentiel de les porter et de les enlever aux heures indiquées chaque jour. Mettez les doigts de pied à l'intérieur puis faites-le glisser jusqu'en dessous du genou. Lissez-les un peu pour éliminer les éventuels plis pendant que vous le faites remonter [6] .
- Vous pourriez avoir du mal à les enfiler. Si vous avez l'habitude d'appliquer des lotions ou des crèmes sur les jambes, vous devez attendre leur absorption complète par la peau avant d'enfiler le bas de contention. Vous avez aussi la possibilité d'appliquer du talc pour bébé ou de la fécule de maïs sur vos jambes pour faciliter l'enfilage des bas.
- Veillez à les laver chaque jour dans une bassine ou un évier avec de l'eau et du savon. Après cela, rincez-les soigneusement. Accrochez-les sur la corde à linge pour les faire sécher et attendez qu'ils soient complètement secs avant de les porter à nouveau.
- Vous pouvez acheter des bas de contention dans les magasins de fournitures médicales. Il est possible que votre assurance puisse même en couvrir le cout.
- Les bas de compression peuvent causer une infection si vous les portez sur des blessures ou des incisions récentes. Renseignez-vous auprès de votre médecin traitant pour savoir si vous pourrez utiliser des bas de compression en toute sécurité.
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4Prenez les médicaments. Assurez-vous de les prendre comme prescrit après la procédure par le médecin. Il peut être nécessaire de prendre des médicaments tels que des antalgiques ou des anticoagulants. Dans ce cas, vous devrez les prendre en suivant à la lettre les instructions du médecin et les posologies correspondantes. Si vous ne le faites pas, vous risquez d'avoir un caillot sanguin, ce qui peut entrainer un gonflement rapide. Si cela se produit, rendez-vous dès que possible aux urgences ou appelez votre médecin [7] .
- Les chirurgies du genou augmentent le risque de thrombose veineuse (caillots sanguins dans les veines) au cours des trois premiers mois de récupération. Vous devez suivre donc scrupuleusement les directives médicales concernant l'utilisation des anticoagulants pendant cette période.
Avertissement : si vous ressentez un essoufflement, une douleur thoracique soudaine ou localisée accompagnée de toux, contactez les services d'urgence ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Il peut s'agir de signes d'un caillot de sang qui s'est déplacé vers les poumons [8] .
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5Gardez le point d'incision propre et changez de pansement au besoin. Après vous être lavé les mains à l'eau courante et du savon, séchez-les avec une serviette propre. Ensuite, retirez le vieux pansement en le saisissant par le bord, puis jetez-le. Prenez un nouveau pansement propre et appliquez-le sur le site de l'incision de sorte à couvrir complètement la plaie [9] .
- Vous recevrez des instructions quant à la façon dont vous devez appliquer les pansements avant votre sortie de l'hôpital. Assurez-vous de les suivre à la lettre.
- Ne changez le pansement que lorsque cela est absolument nécessaire, par exemple lorsqu'il est imbibé de sang ou s'il fuit. Allez chez le médecin si vous ne savez pas quand et comment changer le pansement.
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6Contactez un médecin. Faites-le si vous présentez un gonflement anormal. Il est important d'informer dès que possible le professionnel si votre état ne s'améliore pas ou si cela s'aggrave. Les signes d'un gonflement anormal et les autres signes à signaler à votre médecin peuvent être les suivants [10] :
- une apparition soudaine de gonflement dans la jambe ;
- de la sensibilité, des rougeurs ou une sensation de chaleur autour de la zone enflée du mollet ;
- un nouvel écoulement, chaleur, rougeur ou douleur accompagnée d'un gonflement au niveau de l'incision du genou ;
- une fièvre de 38 °C ou plus durant plus de 24 heures ;
- l'incapacité de fléchir le genou au-delà du point qu'il était capable d'atteindre au moment de la sortie de l'hôpital.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:Travailler le genou
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1N'augmentez pas rapidement le niveau d'activité après la chirurgie. Faire beaucoup d'exercice trop tôt peut provoquer une enflure ou l'augmenter. Très probablement, le médecin va vous recommander d'éviter certaines activités le temps que votre genou guérisse. Par exemple, il peut vous recommander de ne pas monter les escaliers et de ne pas marcher trop longtemps [11] .
- Par exemple : pendant une certaine période, le professionnel de la santé peut vous recommander de ne pas monter et descendre les escaliers. Dans ce cas, vous devriez apporter quelques changements à votre cadre de vie afin de pouvoir rester sur un seul étage.
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2Parlez à votre médecin avant d'effectuer tout exercice. Si vous avez des doutes quant à la possibilité de faire de l'exercice, n'hésitez pas à appeler le médecin pour le lui demander. Beaucoup de médecins vont vous recommander des séances ou des exercices de kinésithérapie qui aideront à augmenter l'amplitude de vos mouvements et réduire l'enflure autour du genou. Suivez les instructions données concernant les thérapies pendant la période postopératoire [12] .
- Si vous ressentez une douleur pendant que vous faites les exercices, assurez-vous d'arrêter immédiatement et contactez votre médecin.
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3Effectuez des flexions de cheville en étant sur le dos et la jambe surélevée. Cet exercice peut être fait sur un canapé, dans un lit ou dans un fauteuil inclinable tant que vous pourrez lever la jambe. Fléchissez le pied vers vous, puis pointez les orteils vers le bas, en amenant votre pied dans la direction opposée. Répétez ce mouvement 10 fois par série et faites deux séries dans la journée [13] .
- Augmentez progressivement le nombre de répétitions que vous faites par série jusqu'à ce que vous atteigniez 20. Assurez-vous de toujours faire deux séries par jour.
- Gardez la jambe droite pendant l'exercice et reposez le mollet ainsi que la cheville sur un ou deux oreillers. La jambe doit être à un angle de 45 ° par rapport au corps.
- Le professionnel de la santé peut vous guider à travers les exercices pendant votre séjour à l'hôpital de sorte que vous pourrez continuer à les faire à la maison pour réduire l'enflure [14] .
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4Faites pivoter la cheville en ayant la jambe surélevée. Avec le mollet et la cheville soutenus par des oreillers et la jambe droite, commencez à faire pivoter la cheville dans le sens des aiguilles d'une montre avec 10 rotations. Ensuite, inversez le sens en faisant 10 rotations supplémentaires dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Vous auriez ainsi effectué une série. Faites-en deux par jour [15] .
- Augmentez progressivement le nombre de rotations jusqu'à ce que vous atteigniez 20 pour chaque sens. Assurez-vous de faire deux séries par jour.
- Veillez à ce que votre jambe soit droite pendant que vous faites ces exercices et soutenez votre mollet et votre cheville sur des oreillers. N'oubliez pas que la jambe doit être élevée à un angle de 45 ° par rapport au corps.
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5Faites de la marche cinq fois par jour ou selon les instructions de votre médecin. Le professionnel de la santé peut vous recommander de vous lever et de faire le tour de votre maison cinq fois dans la journée. Essayez de bien espacer vos promenades de manière à vous lever toutes les 30 à 45 minutes [16] . Il est également essentiel de ne pas rester assis durant une longue période après une intervention chirurgicale, car cela va augmenter le risque de développer des caillots sanguins [17] .
- Essayez de marcher en faisant des allers-retours dans une zone ouverte de votre maison. Il peut s'agir du couloir ou du salon.
- Vous pourrez probablement avoir besoin d'un déambulateur (ou des béquilles) pour vous déplacer, du moins au début.
Conseil : écoutez votre corps pendant que vous faites ces exercices et n'en faites pas plus que vous ne le pensez. Si vous ressentez un inconfort ou une douleur, arrêtez-vous et faites une pause.
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Conseils
- Suivez toujours les recommandations diététiques spécifiques faites par votre médecin. Manger des aliments sains et rester hydraté aidera à la récupération.
Avertissements
- Si le genou ou toute autre partie de la jambe enfle et que vous n'êtes pas sûr qu'il s'agisse d'un gonflement normal, consultez votre médecin. Il sera en mesure de vous dire ce qu'il faut faire en fonction du type d'enflure et des autres symptômes que vous présentez.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15567-home-going-instructions-after-total-hiptotal-knee-replacement
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15567-home-going-instructions-after-total-hiptotal-knee-replacement
- ↑ https://www.scoi.com/patient-resources/education/articles/should-you-ice-or-heat-injury
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000189.htm
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/activities-after-knee-replacement/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000597.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/about/pac-20385276
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/activities-after-knee-replacement/
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/How-to-care-for-your-post-operative-hip-knee-wound.pdf
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15567-home-going-instructions-after-total-hiptotal-knee-replacement
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- ↑ https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises
- ↑ https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/about/pac-20385276
- ↑ https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15567-home-going-instructions-after-total-hiptotal-knee-replacement
- ↑ https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises