Cet article a été coécrit par Shervin Eshaghian, MD. Le Dr Shervin Eshaghian est un cardiologue inscrit au conseil de l’Ordre. Il est aussi propriétaire de la clinique Beverly Hills Cardiology, située dans la région urbaine de Los Angeles, en Californie. Le Dr Eshaghian a plus de 13 ans d'expérience en cardiologie, notamment auprès du Cedars-Sinai Medical Center. Il est titulaire d'une licence en psychobiologie de l'université de Californie, Los Angeles (UCLA), et d'un doctorat en médecine de l'Albert Einstein College of Medicine. En outre, le Dr Eshaghian a effectué un résidanat et un stage postdoctoral au Cedars-Sinai Medical Center, où il a reçu le prix Leo Rigler pour ses travaux académiques exceptionnels ainsi que le prix Elliot Corday Fellow of the Year.
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Un angiogramme ou angioplastie est une procédure lors de laquelle un long tube creux appelé un cathéter est utilisé pour diagnostiquer et parfois traiter les problèmes au cœur et dans les vaisseaux ou artères coronaires. Cette intervention est accomplie au cours d'un sondage du cœur au cathéter pour établir un diagnostic après qu'une occlusion ait été identifiée ou elle pourrait aussi être employée une fois que la présence de la maladie coronaire a été confirmée [1] . Un angiogramme peut être une chose effrayante, surtout s'il est effectué en urgence après la détection d'un blocage. Cependant, c'est une procédure de routine qui est généralement sure et indolore. Si votre médecin a décidé de vous en faire passer un, il pourrait être nécessaire pour vous sauver la vie. Après l'angiogramme, il y a plusieurs choses que vous devez faire pour vous assurer de bien vous en remettre. Vous allez par exemple devoir vous reposer, prendre des médicaments ou prendre soin de la plaie.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Se remettre à l'hôpital
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1Comprenez la procédure. Pendant l'angiogramme, le médecin va injecter de la teinture dans un cathéter qui est inséré dans l'une des artères qui mènent au cœur, aux poumons, au cerveau, aux jambes ou aux reins. Cette procédure permet au médecin de savoir si la circulation s'effectue correctement dans une certaine zone et de détecter des occlusions qui pourraient mettre votre vie en danger.
- Votre médecin pourrait vous mettre sous anesthésie locale ou générale pour effectuer l'angiogramme.
- L'intervention prend entre trente minutes et deux heures.
- Vous pourriez avoir le droit de retourner rapidement chez vous après, du moment qu'aucune occlusion n'a été détectée.
- Cette procédure est sure et elle n'est généralement pas douloureuse, mais vous pourriez observer des ecchymoses autour de la zone où le cathéter a été inséré [2] .
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2Reposez-vous après la procédure. Une fois que l'angiogramme est terminé, vous devez vous reposer à l'hôpital pendant plusieurs heures ou peut-être même y passer la nuit. Tant que vous êtes à l'hôpital, on vous demandera de vous reposer. Le repos est important, car des mouvements excessifs pourraient entrainer des saignements au niveau du site d'introduction du cathéter. Les infirmières vont surveiller votre pression sanguine et d'autres signes vitaux pendant que vous vous remettez de l'angiogramme [3] .
- Limitez le plus possible vos mouvements. Restez au lit jusqu'à ce qu'on vous donne la permission de vous lever et de marcher. N'allez pas vous promener après un angiogramme si le médecin ne vous en donne pas la permission.
- On surveillera votre état de santé pendant six heures après l'intervention.
- Parfois, le cathéter va être laissé en place et retiré le lendemain matin. S'il se trouve sur l'une de vos jambes, vous devrez la laisser en hauteur [4] .
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3Prenez les médicaments que votre médecin vous prescrit. Vous pourriez ne pas avoir besoin de médicaments si aucune occlusion n'a été détectée. Si le médecin en a trouvé une, vous pourriez devoir prendre un anticoagulant jusqu'à un an après la procédure. Assurez-vous de suivre les instructions qui vous ont été données et de prendre les médicaments tous les jours. N'arrêtez pas de les prendre sans avoir demandé conseil à votre médecin auparavant [5] .
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4Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez des effets secondaires inhabituels. Un angiogramme est généralement une intervention sure avec peu de complications. Si vous observez des effets secondaires inhabituels après une angioplastie, vous devriez en avertir le médecin ou l'infirmière tout de suite. Certains de ces effets secondaires doivent être traités immédiatement pour éviter de mettre votre vie en danger. Signalez immédiatement votre état de santé si vous remarquez les éléments suivants.
- Un saignement excessif sur le site d'insertion du cathéter. Il est normal de voir un peu de sang, mais cela devient un problème si l'hémorragie ne peut pas être arrêtée par un petit pansement.
- Des douleurs, une inflammation ou des rougeurs à l'endroit de l'insertion du cathéter. Vous pourriez ressentir un peu de douleurs après l'angiogramme, mais cela devient un problème si vous avez très mal ou si vous observez une inflammation ou des rougeurs [6] .
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5Attendez les résultats de l'angiogramme. Une fois que celui-ci est terminé, votre médecin va lire les résultats et il va les partager avec vous le jour même ou lors d'une visite de suivi. Essayez de vous détendre et de rester patient(e) pendant que vous attendez les résultats.Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 3:Se remettre après le retour à la maison
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1Demandez à un ami ou un membre de votre famille de rester avec vous la première nuit à la maison. Vous prenez le plus de risques de complications lors de la nuit qui suit la procédure. Si vous habitez avec d'autres personnes, vous ne devrez pas vous inquiéter de demander à quelqu'un de rester avec vous. Si vous habitez seul(e), vous devriez demander à un ami ou un membre de votre famille de rester avec vous la première nuit [7] .
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2Reposez-vous lorsque vous revenez à la maison. Après votre retour de l'hôpital, vous devez continuer à vous reposer pendant une semaine. Si vous avez aussi souffert d'une crise cardiaque ou d'autres complications, vous devez vous reposer encore plus longtemps. Essayez de prendre plusieurs jours de congé pour vous remettre de la procédure [8] .
- Évitez de monter les escaliers pendant les deux ou trois premiers jours qui suivent l'angiogramme si le cathéter a été inséré dans la région de l'aine.
- Évitez de soulever des objets lourds ou de faire des activités fatigantes pendant au moins 24 heures. Demandez à votre médecin si vous pouvez reprendre ces activités plus tard.
- Vous pourriez ne pas avoir le droit de conduire pendant au moins une semaine après la procédure. Les conducteurs dont c'est la profession doivent recevoir une permission médicale de reprendre le travail [9] .
- Attendez 24 heures avant de prendre une douche [10] .
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3Buvez beaucoup d'eau. Puisque de la teinture est injectée dans l'artère pendant l'angiogramme, vous devez boire beaucoup d'eau après la procédure pour l'éliminer de votre système [11] . Les adultes devraient boire environ deux litres d'eau par jour, mais vous pourriez en avoir besoin de plus selon votre poids et votre état de santé [12] .
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4Continuez de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits. Si votre médecin vous a prescrit des médicaments pour un problème qui a été détecté pendant l'angiogramme, vous devez continuer de les prendre après avoir quitté l'hôpital. Assurez-vous de bien comprendre les instructions de dosage et contactez votre médecin si vous avez des inquiétudes ou des questions à propos du médicament. Ne vous arrêtez pas de prendre un médicament sans avis médical [13] .
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5Utilisez une poche de glace sur le site d'entrée du cathéter pour soulager la douleur et l'inflammation. Vous pourriez souffrir de douleurs mineures et d'inflammation pendant les premiers jours après la procédure et une poche de glace vous aidera à soulager la douleur et l'inflammation. Enroulez la poche de glace ou le sac plastique rempli de glaçons dans une serviette fine et appliquez-la sur la zone en question. N'appliquez pas la glace pendant plus de vingt minutes d'affilée [14] .
- Si la douleur ou l'inflammation empire ou ne s'améliore pas, appelez votre médecin le plus vite possible.
- L'application de pression avec la poche de glace pourrait aussi contrôler les saignements légers que vous pourriez observer. Cependant, si le saignement est plus important et s'il n'a pas l'air de s'arrêter, appelez votre médecin.
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6Essayez de prendre des analgésiques vendus sans ordonnance. La glace va soulager la douleur, mais elle pourrait ne pas en venir complètement à bout. Si vous continuez à ressentir des douleurs au niveau du site de l'angiogramme même en utilisant une poche de glace, vous pouvez prendre un analgésique vendu sans ordonnance comme du paracétamol. Suivez les instructions de la posologie ou demandez à votre médecin de vous expliquer comment le prendre [15] .
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7Suivez les instructions qui vous ont été données pour prendre soin de la plaie. Assurez-vous de comprendre et de suivre les instructions de soins de la plaie. On vous conseillera probablement d'éviter de prendre de douche pendant les deux premiers jours après l'intervention. Posez des questions si vous en avez à propos des soins à apporter [16] .
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8Appelez votre médecin si vous vous inquiétez de la plaie. En général, vous devriez vous faire du souci si vous voyez que la plaie commence à saigner, si elle a l'air infectée ou si elle présente de nouvelles ecchymoses. Contactez immédiatement votre médecin si vous souffrez des symptômes suivants [17] :
- une augmentation de la douleur et de la gêne autour de la plaie
- des signes d'infection comme des rougeurs, des sécrétions ou de la fièvre
- des changements de température ou de couleur de la jambe ou du bras là où a été inséré le cathéter
- des saignements qui continuent après avoir appliqué deux ou trois doigts sur le site pendant un quart d'heure [18]
- une bosse ou une ecchymose de la taille « d'une balle de golf » sur le site d'entrée du cathéter [19]
- une sensation de vertiges, de faiblesse, d'étourdissements ou de moiteurs [20]
- des douleurs dans la poitrine ou le souffle court
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Rester en bonne santé après un angiogramme
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1Discutez avec votre médecin des changements de style de vie que vous devez faire. Selon la raison de votre angiogramme, vous pourriez devoir faire certains changements de style de vue pour améliorer votre état de santé. Discutez avec votre médecin des changements spécifiques que vous devez faire [21] . Souvent, les personnes qui reçoivent un angiogramme souffrent de maladie des artères coronaires. Si c'est la raison de cette intervention, discutez avec votre médecin des changements de style de vie que vous pourriez faire. En général, ils incluent les éléments suivants [22] :
- arrêter de fumer (si vous fumez)
- faire régulièrement de l'exercice
- perdre du poids (si vous êtes en surpoids)
- réduire son stress
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2Continuez de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits. Votre médecin pourrait vous prescrire un anticoagulant ou même vous recommander de prendre une petite dose d'aspirine tous les jours. Quoi qu'il vous prescrive ou recommande, assurez-vous de comprendre les instructions de dosage et contactez-le si vous avez des soucis ou des questions à propos du médicament. N'arrêtez pas de le prendre avant d'en avoir reçu la permission [23] .
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3Envisagez de suivre un programme de rééducation cardiaque. Cela pourra vous aider à mettre en place un programme d'exercice, à suivre un régime alimentaire sain, à réduire votre stress et même à vous arrêter de fumer. Votre assurance va probablement couvrir les frais de ce programme [24] . Demandez à votre médecin de vous recommander un programme de rééducation cardiaque dans votre région.Publicité
Avertissements
- Si vous souffrez de souffle court, de douleurs dans la poitrine, de difficultés à respirer, de perte de connaissance ou si vous toussez du sang, appelez le 112 ou rendez-vous immédiatement aux urgences [25] .
- Appelez le 112 si vous présentez les symptômes d'une crise cardiaque. Ceux-ci incluent des douleurs dans la poitrine, des sueurs, un souffle court, des nausées des douleurs en vomissant (dans la mâchoire, le cou, le dos, les épaules, les bras et le haut de l'estomac), une faiblesse, des vertiges ou un rythme cardiaque rapide ou irrégulier [26] .
Références
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- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Angiography/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.vascularweb.org/vascularhealth/pages/angiogram.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Coronary-angioplasty/Pages/Recovery.aspx
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- ↑ http://www.cpmc.org/learning/documents/ir-arteriohome-ws.html
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/CoronaryAngiography/Pages/Afterwardspage.aspx
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- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stents/after
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc2259
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/carotid-angioplasty/basics/what-you-can-expect/prc-20005580
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/CoronaryAngiography/Pages/Afterwardspage.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angiogram/basics/what-you-can-expect/prc-20014391
- ↑ http://www.cpmc.org/learning/documents/ir-arteriohome-ws.html
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- ↑ http://www.med.umich.edu/cardiac-surgery/patient/adult/adultcandt/coronary_angioplasty.shtml
- ↑ http://her.oxfordjournals.org/content/17/5/606.full
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stents/after