Comment traiter une infection vaginale

Si vous pensez souffrir d'une infection vaginale, il est important de déterminer de quel type d'infection il s'agit. Un vagin en bonne santé héberge plusieurs populations de bactéries qui vivent en équilibre, ce qui permet de contrôler les bactéries nocives, les levures et autres organismes tels que les Trichomonas. Les déséquilibres de la faune vaginale peuvent créer plusieurs types d'infection bactérienne, à commencer par la vaginose bactérienne qui est la plus fréquente. Les levures peuvent provoquer d'autres infections (en général, le genre Candida est impliqué dans le développement de mycose vaginale). Le responsable peut également se trouver être un organisme protozoaire appelé Trichomonas (à l'origine de la trichomonase, une infection sexuellement transmissible ou IST ^{[1]
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Source de recherche}). Le traitement dépend du diagnostic. Votre médecin vous donnera probablement des antibiotiques ou des traitements sans ordonnance.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Obtenir un diagnostic

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Cherchez les symptômes de vaginose bactérienne. Si vous pensez souffrir de ce type d'infection, commencez par observer les symptômes. Toutes les femmes atteintes de cette maladie ne montrent pas forcément de symptômes. Cependant, les signes suivants sont souvent associés à la vaginose bactérienne ^{[2]
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- des pertes vaginales accompagnées d'une odeur désagréable ou « de poisson »,
- des pertes jaunâtres,
- des brulures ou de la gêne à la miction,
- des démangeaisons et une irritation à l'intérieur et autour du vagin.
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Faites attention à la candidose (infection due à des levures). Les symptômes sont similaires à ceux de la vaginose bactérienne. Ils incluent ^{[3]
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- des pertes blanches anormales pouvant être très fluides ou plus épaisses avec des grumeaux blancs (souvent décrites comme ressemblant à du fromage blanc),
- des démangeaisons et des brulures au niveau du vagin et des lèvres,
- des relations sexuelles douloureuses,
- une miction douloureuse,
- des rougeurs et des gonflements de la zone externe du vagin.
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Faites attention aux symptômes de la trichomonase. Il arrive souvent que cette infection ne soit pas accompagnée de symptômes. Cependant, vous pouvez observer les signes suivants ^{[4]
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- des pertes vaginales odorantes, écumeuses ou mousseuses,
- des démangeaisons au niveau du vagin,
- des pertes jaunâtres ou gris-vert,
- une miction douloureuse.
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Réfléchissez aux causes. Il n'y a pas toujours une seule cause spécifique expliquant une infection bactérienne ou aux levures, mis à part un déséquilibre de la flore bactérienne. La trichomonase est causée par un protozoaire appelé Trichomonas vaginalis. La plupart des femmes ont connu au moins une infection bactérienne au cours de leur vie.
- Le risque d'être touchée augmente avec le nombre de partenaires sexuels, est favorisé par la pratique des douches vaginales, le sexe non protégé ou encore l'utilisation de stérilet comme méthode contraceptive ^{[5]
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- Si l'on vous a diagnostiqué une trichomonase, vous devrez informer vos potentiels partenaires sexuels afin qu'ils puissent se traiter.
- La prise d'antibiotiques peut provoquer l'apparition d'une infection aux levures ou bactérienne. Les antibiotiques bouleversent l'équilibre naturel de votre flore vaginale, ce qui permet la prolifération des « mauvaises » bactéries ou levures.
- Il peut y avoir d'autres explications, comme le fait de porter des sous-vêtements serrés ou des collants qui ne sont pas en coton (cela peut augmenter la température autour du vagin, ainsi que l'humidité), un système immunitaire affaibli, les douches vaginales, les sprays parfumés pour l'hygiène intime ou les traumatismes physiques (les égratignures causées par l'insertion de tampons ou des relations sexuelles brutales par exemple).
- Votre devriez également discuter avec votre partenaire d'une quelconque infection vaginale, même si rien ne vous y oblige.
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Sachez quand aller voir le médecin. Il arrive souvent que différentes infections présentent les mêmes symptômes, c'est pourquoi il est essentiel que votre médecin puisse établir un diagnostic afin de vous donner le bon traitement. Allez voir votre médecin si vous montrez des symptômes d'infection vaginale. Celui-ci vous prescrira un traitement, mais si vous ne remarquez aucune amélioration au bout de trois jours, que vous avez de la fièvre et que les pertes vaginales sont plus importantes ou que vous développez des éruptions cutanées, contactez votre médecin ^{[6]
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- Gardez à l'esprit que les infections aux levures récurrentes peuvent être le signe d'une maladie sous-jacente plus grave, comme un diabète, un cancer ou le SIDA. La récurrence de ces infections peut signifier qu'il y a un problème avec votre système immunitaire.
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Faites-vous examiner. Votre médecin prélèvera probablement un échantillon de vos pertes vaginales. Demandez également à ce que l'on analyse vos urines et à ce qu'il examine votre vagin. Cet examen peut s'avérer désagréable, mais il est généralement rapide. Les pertes peuvent être analysées pour détecter la présence de bactéries, de levures ou d'autres organismes tels que les Trichomonas.
- Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents sexuels, vos menstruations, votre hygiène vaginale et les médicaments que vous prenez peut-être ^{[7]
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Apprenez à gérer les infections récurrentes. Les différents types d'infection sont traités différemment, c'est pourquoi il est important d'obtenir le bon diagnostic avant de commencer un traitement. En général, après votre première infection, vous pourrez identifier les signes, mais il est quand même important d'identifier à quel organisme vous avez affaire.
- Les infections bactériennes non traitées ou mal traitées peuvent provoquer des complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne, des naissances prématurées et de faibles poids à la naissance chez les femmes enceintes, ainsi qu'un risque plus élevé de contracter une IST telle que le VIH, le virus Herpes simplex (HSV), la chlamydia et la gonorrhée ^{[8]
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- Les infections à Trichomonas non traitées ou incorrectement traitées peuvent également augmenter les risques de contracter le VIH ^{[9]
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Partie 2

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Traiter les infections vaginales

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Prenez des médicaments. Après avoir établi un diagnostic, votre médecin vous recommandera un traitement. Celui-ci dépendra du type d'infection, de l'étendue ou de la sévérité de celle-ci et de la date de l'infection. Comme indiqué précédemment, les traitements dépendent typiquement de l'infection en cause.
- Pour la vaginose bactérienne, les antibiotiques comme le métronidazole ou la clindamycine sont prescrits. Ils sont considérés comme sans danger pour les femmes enceintes ^{[10]
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  Source de recherche}. Les hommes n'ont généralement pas besoin de traitement, mais si votre partenaire est une femme, vous devriez l'informer afin qu'elle puisse procéder à un dépistage ^{[11]
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- Contre les infections aux levures, des crèmes ou antifongiques, des doses de fluconazole (par voie orale) ou des suppositoires vaginaux sont généralement prescrits. Il s'agit généralement du butoconazole, clotrimazole, miconazole et du terconazole. Votre médecin peut vous les prescrire, mais ils peuvent également être achetés sans ordonnance (le dosage est alors plus faible).
- Pour les infections aux levures récurrentes ou plus complexes, des doses plus élevées sont généralement prescrites. Sinon, il est également possible que l'on vous donne les mêmes médicaments, mais sur une période plus longue. Votre partenaire peut être à l'origine de vos infections récurrentes, c'est pourquoi il est nécessaire de le faire traiter également.
- Contre la trichomonase, une seule dose de metronidazole ou de tinidazole est prescrite. Ces antibiotiques sont également considérés comme sans danger pour la femme enceinte. La trichomonase est une IST. Vous devez donc vous assurer que votre partenaire se traite également. Vous devriez attendre 7 jours après la prise pour reprendre une activité sexuelle ^{[12]
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Évitez les douches vaginales. Cela consiste à se laver ou se nettoyer l'intérieur du vagin à l'eau ou avec un autre liquide. Cette pratique est déconseillée, car le vagin se nettoie lui-même. Cela risque d'augmenter le risque d'infection bactérienne.
- Cela peut même introduire des bactéries à l'origine des infections bactériennes et d'autres problèmes plus graves comme la maladie inflammatoire pelvienne. Il n'existe aucune méthode connue pour réduire le risque d'infection lié à la douche vaginale ^{[13]
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Mangez des yaourts. Si vous souffrez d'infections bactériennes récurrentes, pensez à obtenir des probiotiques via la consommation de yaourts. Ceux-ci peuvent prévenir l'apparition de futures infections. Mangez 150 grammes de yaourt contenant entre 4 et 5 milliards d'« unités formant colonies » (UFC) par jour. Vous trouverez cette information sur l'étiquette.
- Il est nécessaire de faire davantage de recherches, mais certaines études suggèrent que les cultures bactériennes présentes dans les yaourts ou dans les probiotiques pris sous forme de compléments alimentaires peuvent peupler le vagin ^{[14]
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- Toutefois, n'introduisez pas de yaourt directement dans votre vagin...
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Se remettre d'une infection vaginale et prévenir sa réapparition

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Sachez quand retourner voir le médecin. Si les symptômes persistent, si vous commencez à faire de la fièvre, si vous ressentez des douleurs ou de l'inconfort lors de la miction, si les rapports sexuels sont douloureux ou si vous avez mal au ventre, contactez votre médecin ^{[15]
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- Vous devriez toujours l'informer si vous prenez des traitements naturels.
- Cependant, en général, vous pouvez les combiner avec n'importe quel traitement médicamenteux.
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Votre vagin doit être propre. Lavez votre vagin à l'eau chaude en utilisant un savon très doux. Séchez-vous avec une serviette sèche ou à l'air libre. Vous pouvez également essayer de sécher la zone à l'air froid de votre sèche-cheveu.
- Évitez les bains moussants, les huiles de bain, le talc et tout type de poudre en général (et en particulier celles qui contiennent de l'amidon de maïs). Ceux-ci risquent d'irriter la zone et de nourrir les microorganismes à l'origine de l'infection.
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Évitez les parfums et les produits irritants. Utilisez un savon doux et sans parfum pour laver vos sous-vêtements. C'est une bonne idée de les rincer deux fois. Ainsi, vous serez certaine que toute la lessive est partie. N'utilisez pas d'adoucissant ni de lingettes assouplissantes. Ces produits contiennent des produits chimiques qui risquent d'irriter votre vagin.
- N'utilisez pas de produits d'hygiène féminine, car ceux-ci risquent d'irriter votre vulve. Cela inclut les serviettes hygiéniques parfumées, les sprays et désodorisants intimes et tous les produits contenant de la vaseline, des huiles ou des graisses ^{[16]
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Ayez une bonne hygiène intime. Après être allée aux toilettes, essuyez-vous avec du papier toilette doux et blanc et n'oubliez pas de toujours commencer par le vagin. Cela minimise les risques d'infections aux bactéries issues des intestins. Si vous utilisez des tampons pendant la journée, remplacez-les toutes les quelques heures, en fonction de votre flux. Évitez d'utiliser des tampons parfumés ^{[17]
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- Ne portez pas de tampon pendant la nuit. Choisissez plutôt des serviettes hygiéniques.
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Portez des sous-vêtements confortables. Choisissez des sous-vêtements blancs 100 % coton. Cette matière permet à votre zone pelvienne de rester au frais et au sec ^{[18]
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Source de recherche}. Les sous-vêtements blancs permettent d'éviter les colorations qui peuvent contenir des produits irritants. Évitez les sous-vêtements en nylon, en acétate ou tout autres fibres synthétiques. Vous devriez également éviter de porter des strings qui peuvent irriter votre zone pelvienne.
- Lorsque vos pertes seront moins importantes, vous pourrez penser à dormir sans sous-vêtements. Cela peut être particulièrement utile si vous souffrez de vaginoses bactériennes récurrentes.
- Évitez de gratter ou de frotter votre vagin.
- Évitez de porter des collants. Ceux-ci piègent la chaleur et l'humidité, ce qui favorise la prolifération des bactéries, des levures et d'autres organismes. Au lieu de cela, portez des bas nylon avec des inserts pour protège-slips.
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Conseils

Les symptômes peuvent changer selon la phase de votre cycle menstruel. Les modifications hormonales que vous traversez peuvent affecter la composition des populations bactériennes et les caractéristiques (comme le pH) de votre vagin ^{[19]
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Les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre la vaginose bactérienne et la trichomonase, mais ils sont inefficaces contre les infections aux levures. Les traitements sans ordonnance sont disponibles pour les infections aux levures, mais assurez-vous de bien identifier ce dont vous souffrez avant de vous traiter.
Les traitements naturels (comme utiliser du yaourt comme suppositoire vaginal) sont utilisés par certaines femmes depuis de nombreuses années, mais cela ne fonctionne pas systématiquement. Si vous ne voyez aucune amélioration au bout de trois ou quatre jours, rendez-vous chez votre médecin.
Appliquez de la solution vaginale Betadine 10 % dans et autour du vagin. Vous pouvez également l'utiliser en injection vaginale à raison de 1 ou 2 injections quotidiennes à la dilution de deux cuillères à soupe par litre d'eau tiède. Il s'agit d'un antiseptique à large spectre doublé d'un antifongique ^{[21]
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