سيسبلاتين

سيسبلاتين (التسمية الدولية المشتركة Cisplatine) أو سيس-ثنائي أمين ثنائي كلورو بلاتين الثنائي -Cis-DiamineDichloroPlatine II -CDDP هو دواء مضاد للأورام السرطانية يستعمل في العلاج الكيميائي. وكان أول مركب من فئة الأدوية المضادة للسرطان التي تحتوي على البلاتين والتي تضم الآن الكاربوبلاتين والأوكساليبلاتين. تتفاعل هذة المركبات داخل الخلايا السرطانية مع الحمض النووي الريبي منقوص الأوكسيجين DNA بشكل يؤدي إلى ترابطها مع جزيئاته مما يمنع عملية الإنقسام الخلوي ونسخ الحمض النووي، فيكون مصير الخلية السرطانية هو الموت الخلوي المبرمج

سيسبلاتين
سيسبلاتين
الاسم النظامي
(SP-4-2)-diamminedichloroplatinum(II)
يعالج
سرطان الرأس والعنق،  وسرطان الثدي،  وسرطان المريء،  ولمفوما هودجكين مختلطة الخلوية ‏،  وساركوما عظمية،  وورم حميد رئوي ‏،  وورم نخاعي متعدد،  وسرطان مغزلي الخلايا،  وسرطان البروستاتا،  وساركوما لمفية ‏،  وسرطان المبيض،  وسرطان المعدة،  وسرطان الخصية،  وسرطان المثانة،  وورم النجميات العملاقة تحت البطانية العصبية ‏،  وورم الخلايا البدائية العصبية،  وسرطان الخلايا الجنسية ‏،  وسرطانة الخلايا الانتقالية،  وسرطانة لسانية حرشفية الخلايا ‏،  وورم أرومي كبدي،  وسرطانة حرشفية الخلايا في الرأس والعنق ‏،  وسرطان الحنجرة،  والورم السرطاني الذي لا يصيب الخلايا الصغيرة بالرئة،  وساركوما العظم،  وورم أرومي عصبي ‏،  وسرطان المثانة،  وسرطان المبيض،  وسرطان الخصية 
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Platinol
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
مدلاين بلس a684036
فئة السلامة أثناء الحمل D (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء عبر الحقن الوريدي
بيانات دوائية
توافر حيوي كامل
ربط بروتيني > 95%
عمر النصف الحيوي 30-100 ساعة
إخراج (فسلجة) كلوي
معرّفات
CAS 15663-27-1 Y
ك ع ت L01L01XA01 XA01
بوب كيم CID 84691
ECHA InfoCard ID 100.036.106 
درغ بنك DB00515
كيم سبايدر 76401 N
المكون الفريد Q20Q21Q62J Y
كيوتو D00275 Y
ChEBI CHEBI:27899 
ChEMBL CHEMBL2068237 N
بنك بيانات البروتين ligand ID CPT (PDBe, RCSB PDB)
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية H6Cl2N2Pt 
الكتلة الجزيئية 300.01 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي

يتم صرف سيسبلاتين في الصيدليات بوصفة طبية فقط ومن بين الأسماء التجارية نجد PLATINOL وCISPLATYL ، وهو مصنف في قائمة منظمة الصحة العالمية النمودجية للأدوية الأساسية، ضمن خانة الأدوية المضادة للأورام السامة للخلايا.[1]

التركيب الكيميائي

تركيب السيسبلاتين هو من أساسيات الكيمياء اللاعضوية، ويبدأ من مركب بوتاسيوم رباعي كلورو بلاتينات الثنائي potassium tetrachloroplatinate II ذو الضيغة الكيميائية [K2[PtCl4 , تتم يضاف الأمونياك NH3 . ترنبط جزيئة NH3 الأولى بأي موقع من المواقع الأربعة للبلاتين. يمكن لجزيئة الأمونياك الثانية ان ترتبط في موقع سيس (مرفوق) أو ترانس (مفروق) بالنسبة لجزيئة الأمونياك الأولى لكن ونضرا لان مفعول ترانس الكلور هو أقوى من مفعول ترانس الأمونياك فإن جزيئة الأمونياك الثانية ترتبط في موقع سيس بالنسبة للجزيئة الأولى.

مفعول ترانس أو مفعول التفارق الخاص بالهالوجينات يصنف حسب القوة كالتالي

I->Br->Cl- أي ان لليود أقوى مفعول ترانس لذلك يتم استعمال PtI4]2−] في تفاعلات التركيب مباشرة قبل تتبث NH3 للحصول على مركبات سيس خالصة. تم يتم تحويل PtI2(NH3)2 إلى PtCl2(NH3)2، كما جاء في وصف Dhara سنة 1970 في جريدة الكيمياء الهندية.[2][3]

الاستعمال

يتم حقن السيسبلاتين عبر الحقن الوريدي كضخ قصير المدى في محلول ملحي عادي بهدف علاج الأورام الصلبة. ويستعمل لعلاج أنواع متعددة من السرطانات بما فيها الاورام العضلية الخبيثة (الغرن) وعدة أنواع من السرطانة كسرطان المبيض وسرطان خلايا الرئة الصغيرة، الورم اللمفي وورم الخلايا الجرثومية، ويستعمل مع البليوميسين والفينبلاستين لعلاج سرطان الخصية.[4]

السيسبلاتين فعال بشكل خاص ضدد سرطان الخصية، فقد ارتفعت نسبة الشفاء من 10% إلى 85%..[5]

التأثيرات الجانبية

للسيسبلاتين عدة أضرار جانبية اللتي قد تجعل إستعمالته محدودة:

  • السمية الكلوية(تلف الكلى): يتم تخفيض الجرعة في حالة القصور الكلوي (انخفاض معدل الترشيح الكبيبي)، ويعتمد على شرب الماء وإدرار البول لتجنب تلف الكلى،·ويبدو أن السمية الكلوية لفئة الأدوية المضادة للسرطان التي تحتوي على البلاتين متصلة ببعض أنواع الأكسيجين التفاعلية والتي يمكن تجنبها-حسب النماذج الحيوانية- باستخدام عناصر مضادة للجدور الحرة كجزيئة أميفوستين Amifostine المستعملة في العلاج الكيميائي كواقي خلوي·و تعتبر السمية الكلوية واحدة من التأثيرات الجانبية اللتي تحد من الجرعة dose-limiting side effect·[6]
  • السمية العصبية (تلف الأعصاب): يمكن توقعها بإجراء دراسة التوصيل العصبي قبل وبعد العلاج. تتجلى التأثيرات الجانبية العصبية للسيسبلاتين في الإدراك البصري واضطراب السمع اللتي تظهر بعد فترة قصيرة من بداية العلاج [7][8] · في حين أنه لم يتم إتباث وجود علاقة بين السمية العصبية وألية عمل السيسبلاتين اللتي تتمثل في بالتسبب في الموت الخلوي المبرمج عبر التفاعل مع الحمض النووي للخلية السرطانية. دراسات حديثة أضهرت أن السيسبلاتين يتفاعل أو يكبح بشكل غير تنافسي أحد نواقل الهيدروجين-الصوديم المرتبطة بالغشاء الخلوي والمعروف ب (Nodium/Hydrogen Exchanger-1) أو NHE-1 [7]· في البداية تم العثور على هذا الناقل في خلايا الجهاز العصبي المحيطي، حيث يوجد بشكل كبير قرب مراكز إستقبال المحفزات البصرية والسمعية، وقد تم ربط هذا الكبح باختلال التوازن الكهرليتي وتلف الهيكل الخلوي · غير أن كبح الناقل NHE-1 مرتبط بالجرعة (30 µg/mL) وعكوس [7] ·
  • غثيان وتقيؤ: السيسبلاتين هو من بين أبرز أدوية العلاج الكيميائي المقيئة، لكن يتم التعامل مع هذا العرض باستخدام وقائي لمضادات القيئ ك ondansetron وgranisetron بشراكة مع الكورتيكوسيتيرويدات كديكساميتازون، وتضهر إضافة Aprepitant (دواء مضاد للقي) إلى السيسبلاتين والديكساميتازون نتائج وقائية من القيئ أفضل من استعمال السيسبلاتين والديكساميتازون وحدهما فقط·
  • سمية أذنية (فقذان السمع): لا توجد حاليا طريقة لمعالجة هذا التأثير الجانبي، يتم إجراء قياس السمع لتحديد مدة حدة التسمم الأذني بالسيسبلاتين. تسبب أيضا عائلة الأمينوغليكوزيدات من المضادات الحيوية في السمية الأذنية، لذلك يتم تجنب استعمال هذه الفئة من المضادات الحيوية عند المرضى الذين يعالجون بالسيسبلاتين· وقد تفسر السمية الأذنية لكل من السيسبلاتين والأمينووغليكوزيدات بقدرتهم على الارتباط بميلانين خط الأوعية الدموية للأذن الداخلية أو إنتاجهم لعناصر أكسجينية متفاعلة·
  • إختلال كهرليتي: قد يتسبب السيسبلاتين في نقص مغنسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم ونقص كالسيوم الدم كنتيجة ثانوية لنقص مغنسيوم الدم·
  • سمية نقوية: قد يتسبب السيسبلاتين في سمية نقوية حادة.[9] (نقص في عدد الخلايا المسؤلة عن المناعة، والخلايا الحاملة للأوكسجين، والخلايا المسؤلة عن التخثر الطبيعي)
  • فقر الدم الإنحلالي: يضهر بعد عدة حصص علاج بالسيسبلاتين وقد يكون أحد مضادات الأجسام الدي يتفاعل مع غشاء الكريات الحمراء هو المسؤول عن انحلال الدم [10]

المراجع
  1. WHO Model List of Essential Medicines, 18th list, avril 2013 نسخة محفوظة 03 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  2. Dhara SC (1970)، Indian Journal of Chemistry، 8: 193–134. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
  3. Alderden RA, Hall MD, Hambley TW (2006)، "The Discovery and Development of Cisplatin"، J. Chem. Ed.، 83 (5): 728–724، doi:10.1021/ed083p728.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  4. Praveen D*, Ranadheer Chowdary P, "A review on the use of Bleomycin-Cisplatin-Vinblastine combinations in therapy of testicular cancer" ,Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology,IJRPB 1(6) , November – December 2013 Page 793- 796 .
  5. Einhorn LH. (01 نوفمبر 1990)، "Treatment of testicular cancer: a new and improved model"، J. Clin. Oncol.، 8 (11): 1777–81، PMID 1700077، مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2009.
  6. Loehrer PJ, Einhorn LH (مايو 1984)، "Drugs five years later. Cisplatin"، Annals of Internal Medicine، 100 (5): 704–13، PMID 6370067.
  7. Milosavlievic, N., Duranton, C., Djerbi, N., Puech, P., Gounon, P., Lagadic-Gossmann, D.,…Poet, M. (2010). Nongenomic effects of cisplatin: Acute inhibition of mechanosensitive transporters and channels without actin remodeling. Molecular and Cellular Pathobiology, 70(19), 7514-7522. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-1253
  8. CNRS (Délégation Paris Michel-Ange) (2010, 5 October). Elucidating side effects of antineoplastic agent. ScienceDaily. Retrieved 7 May 2013, from http://www.sciencedaily.com /releases/2010/10/101005141117.htm نسخة محفوظة 22 مارس 2021 على موقع واي باك مشين.
  9. Windsor RE, Strauss SJ, Kallis C, Wood NE, Whelan JS (أبريل 2012)، "Germline genetic polymorphisms may influence chemotherapy response and disease outcome in osteosarcoma: A pilot study"، Cancer، 118 (7): 1856–67، doi:10.1002/cncr.26472، PMID 21887680.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  10. Levi JA, Aroney RS, Dalley DN (يونيو 1981)، "Haemolytic anaemia after cisplatin treatment"، Br Med J (Clin Res Ed)، 282 (6281): 2003–4، doi:10.1136/bmj.282.6281.2003، PMC 1505958، PMID 6788166.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة علم الأحياء
  • بوابة طب
  • بوابة الكيمياء
  • بوابة صيدلة
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.