Cet article a été coécrit par Robert Dhir, MD. Le Dr Robert Dhir est urologue, chirurgien urologue accrédité et fondateur de HTX Urology à Houston, au Texas. Le Dr Dhir a plus de 10 ans d'expérience, et son expertise s'étend aux traitements minimalement invasifs de l'hypertrophie de la prostate (UroLift), aux calculs rénaux, à la gestion chirurgicale des cancers urologiques et la santé des hommes (dysfonctionnement érectile, faible taux de testostérone et infertilité). Il a été nommé Center of Excellence pour la procédure UroLift et il est aussi un pionnier des procédures non chirurgicales pour soigner les troubles de l'érection grâce à sa thérapie brevetée par ondes de choc. Il a obtenu son diplôme de premier cycle et son diplôme de médecine à l'université de Georgetown et il a été récompensé par des distinctions dans les domaines des études prémédicales, de l'urologie, de l'orthopédie et de l'ophtalmologie. En plus de son stage en chirurgie générale, le Dr Dhir a été résident en chef pendant son stage de chirurgie urologique à l'université du Texas à Houston/MD Anderson Cancer Center. Il a été élu meilleur médecin en urologie en 2018 et 2019, l'un des trois meilleurs urologues de Houston Texas en 2019 et 2020. Texas Monthly l'a également inscrit sur la liste des Super Doctors du Texas Rising Stars en 2019 et 2020.
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Plus votre nombre de spermatozoïdes sera élevé, plus il vous sera facile de concevoir un enfant. Quand vous éjaculez, votre sperme doit contenir au moins 15 millions de spermatozoïdes par millilitre. S'il y en a moins, ça ne veut pas dire que vous ne pourrez pas avoir d'enfant, ça signifie simplement que ce sera plus difficile. Vous pouvez maximiser votre nombre de spermatozoïdes en les protégeant des substances nocives, en adoptant un mode de vie sain et en traitant pour les éventuels problèmes médicaux sous-jacents[1] .
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 3:Protéger les spermatozoïdes
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1Ne fumez pas. Si vous fumez, essayez d’arrêter. Le tabagisme est associé à une diminution du nombre et de la qualité des spermatozoïdes. Il entraine chez eux une difformité ainsi qu’une perte de mobilité, rendant la fertilisation de l'ovule plus difficile[2] . Si vous arrêtez de fumer, votre nombre de spermatozoïdes peut augmenter[3] . Si vous avez besoin d’aide, il y a différentes solutions que vous pouvez essayer[4] .
- Parlez-en à votre médecin, suivez un traitement ou consultez un spécialiste. Si vous essayez une thérapie de substitution de la nicotine, demandez à votre médecin s’il y a un risque ou pas que ça affecte vos spermatozoïdes.
- Parlez-en à vos amis et à vos proches.
- Rejoignez un groupe de soutien en personne ou en ligne.
- Demandez de l’aide auprès des lignes d’assistance téléphonique gratuites en France et dans de nombreux autres pays. Vous trouverez les numéros disponibles en ligne ou dans votre annuaire téléphonique.
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2Réduisez votre consommation d'alcool. Une consommation excessive d'alcool peut réduire la testostérone et affecter la production de sperme[5] . Si vous craignez que votre consommation d’alcool nuise à vos spermatozoïdes et si vous cherchez un moyen d’arrêter, sachez qu’il existe de nombreuses ressources à votre disposition[6] [7] .
- Participez à un programme de désintoxication pour bénéficier d'une surveillance médicale durant le sevrage.
- Faites-vous aider par un thérapeute ou des groupes de soutien locaux, comme les Alcooliques anonymes.
- Consultez un spécialiste, soit seul, soit avec votre partenaire ou votre famille.
- Essayez les médicaments pour réfréner les envies d’alcool. Consultez d'abord votre médecin avant de prendre des médicaments quand vous essayez de concevoir un enfant.
- Allez dans un centre de désintoxication pour un soutien médical et émotionnel permanent.
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3Abstenez-vous de consommer des drogues illégales. Diverses drogues peuvent endommager vos testicules ou votre sperme. En outre, les drogues achetées dans la rue ne sont soumises à aucun contrôle de qualité. Ça signifie qu'elles peuvent contenir des contaminants chimiques potentiellement dangereux pour votre sperme. Le type de dommages qui se produit dépend des produits chimiques que vous avez pris et de leur quantité[8] .
- La cocaïne et la marijuana peuvent réduire le nombre ainsi que la qualité des spermatozoïdes.
- Les stéroïdes anabolisants peuvent rétrécir vos testicules et réduire la production de sperme.
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4Évitez les produits chimiques industriels ou environnementaux. Les produits chimiques industriels ou environnementaux peuvent être dangereux pour votre sperme. Si votre travail vous met en contact avec ces substances, efforcez-vous de porter des équipements de protection et demandez à votre médecin si elles peuvent affecter votre sperme. Plus votre exposition est importante, plus il est probable qu'elles fassent baisser votre nombre de spermatozoïdes. Parmi les produits à éviter, on peut citer[9] [10] :
- le benzène ;
- le toluène ;
- le xylène ;
- les herbicides ;
- les pesticides ;
- les solvants organiques ;
- les matériaux de peinture ;
- le plomb ;
- les métaux lourds.
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5Minimisez les risques d'IST. Les IST peuvent endommager les testicules, inhiber la production de sperme ou abimer les tubes par lesquels les spermatozoïdes doivent passer. Vous pouvez minimiser les risques d'en contracter une en étant monogame avec un partenaire non infecté ou en utilisant toujours un préservatif en latex durant vos rapports sexuels non monogames[11] [12] [13] .
- Mettez un préservatif avant tout contact sexuel et utilisez-le toute la durée du rapport.
- Si le préservatif se déchire, remplacez-le immédiatement par un nouveau.
- N'utilisez pas de préservatifs périmés. Ils sont plus susceptibles de se déchirer.
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6Faites-vous dépister les infections sexuellement transmissibles. La plupart des IST sont guérissables avec les bons médicaments. Un traitement rapide peut augmenter le nombre de spermatozoïdes. Plus l'infection dure longtemps, plus vous avez de risques de développer de graves complications et d’endommager votre appareil reproductif. Les IST associées à un faible nombre de spermatozoïdes sont[14] [15] :
- la chlamydiose ;
- la gonorrhée ;
- l’inflammation de la prostate ;
- le VIH ;
- les infections des testicules.
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7Demandez à votre médecin si vos médicaments sont en cause. Ne vous contentez pas d'arrêter votre traitement. Demandez toujours l’avis de votre médecin, car il peut être possible de changer vos médicaments s'ils sont effectivement la cause de votre faible nombre de spermatozoïdes. Les médicaments qui peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes ou affecter la fertilité sont[16] [17] [18] :
- les stéroïdes anabolisants ;
- certains antibiotiques et médicaments antifongiques ;
- certains médicaments contre l’ulcère ;
- la thérapie de remplacement de la testostérone ;
- les traitements du cancer comme la chimiothérapie ou la radiothérapie ;
- les inhibiteurs du canal calcique ;
- les antidépresseurs tricycliques.
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8Gardez votre sperme au frais. Trop de chaleur peut diminuer la production de sperme. Si votre travail vous expose à une chaleur extrême, demandez à votre médecin si cela peut affecter votre fertilité. Vous pouvez protéger votre sperme en[19] :
- portant des sous-vêtements amples ;
- abandonnant les saunas et les bains chauds ;
- évitant de poser votre ordinateur portable sur vos genoux ;
- en réduisant le temps que vous passez assis (c’est d’autant plus important pour les hommes qui conduisent des camions et qui doivent rester assis de longues heures).
Méthode 2
Méthode 2 sur 3:Maximiser les spermatozoïdes avec un mode de vie sain
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1Nourrissez votre sperme avec une alimentation saine. Les aliments qui contiennent des antioxydants peuvent vous aider à réduire les dommages causés au sperme et à garder vos spermatozoïdes en bonne santé[20] . Parmi les antioxydants que vous pouvez essayer, on peut citer la vitamine C, la vitamine E, le sélénium, les caroténoïdes, le bêta-carotène, le lycopène, la lutéine et la zéaxanthine[21] . Les fruits, les légumes, les pommes de terre, les noix ainsi que les haricots listés ci-dessous sont d’excellentes sources d’antioxydants.
- Les baies comme les myrtilles, les mûres, les framboises, les fraises et les canneberges[22] .
- Les autres fruits comme les poires, les pommes, les raisins, les agrumes, les pêches, les nectarines, les cerises, les prunes, les pruneaux, les bananes, les kiwis, les mangues, les papayes, les ananas, les grenades, les tomates et les olives[23] .
- Les légumes comme les artichauts, les gombos, les choux frisés, les poivrons, les asperges, les brocolis et les choux rouges[24] .
- Les patates douces, les pommes de terre rouges et les pommes de terre Russet quand elles sont mangées avec la peau[25] .
- Les noix, les pistaches, les noix de pécan, les noisettes, les amandes, les grains de tournesol, les grains de sésame et les graines de lin[26] .
- Les haricots rouges, les edamames et les lentilles[27] .
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2Protégez votre sperme en faisant des exercices. Les exercices peuvent augmenter le niveau d’enzymes antioxydantes dans votre corps. Ils vous aident également à contrôler votre poids. Puisque le surpoids est associé à un faible nombre de spermatozoïdes, cela peut être utile[28] . Les experts recommandent[29] :
- 75 à 150 minutes d’activités physiques aérobiques comme la marche, la course, la natation ou les sports collectifs ;
- de faire de l’entrainement de force, comme la musculation, 2 fois par semaine.
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3Réduisez votre stress. Les hormones du stress peuvent diminuer votre libido, affecter vos performances et réduire la production de sperme[30] . Développez des techniques efficaces de gestion du stress en[31] :
- faisant des exercices (votre corps libèrera des endorphines qui amélioreront votre humeur et vous aideront à vous détendre) ;
- utilisant des techniques de relaxation comme la respiration profonde, le yoga, la méditation, la visualisation d’images apaisantes, l’étirement et le relâchement progressif des différents groupes de muscles dans le corps, le massage, la musicothérapie ou la thérapie artistique ;
- consultant un thérapeute ou en rejoignant un groupe de soutien ;
- discutant avec des amis ou des proches.
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4Dormez suffisamment. Le manque de sommeil peut réduire le nombre de spermatozoïdes d’un homme de presque 30 %. La plupart des adultes ont besoin d’approximativement 8 heures de sommeil chaque nuit. Vous pouvez améliorer vos habitudes de sommeil en[32] :
- allant au lit à la même heure toutes les nuits ;
- réduisant la consommation de caféine, de nicotine et d’alcool (chacune de ces substances peut perturber le sommeil) ;
- gardant votre chambre sombre et calme durant votre sommeil ;
- réduisant les siestes durant la journée ;
- faisant plus d’exercices pour finir fatigué la nuit.
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5Aidez votre partenaire à calculer sa date d’ovulation. Les femmes ovulent généralement aux alentours du 14e jour de leur cycle. Le meilleur moment pour avoir des rapports se situe le jour de l’ovulation ou dans les 2 jours qui suivent. Votre partenaire peut déterminer sa date d’ovulation en[33] :
- tenant compte des changements dans son corps qui signalent une ovulation (par exemple des crampes abdominales) ;
- notant une augmentation des sécrétions vaginales transparentes qui peut indiquer une ovulation ;
- prenant sa température tous les matins (la température au repos des femmes est légèrement plus élevée lors de l’ovulation) ;
- achetant un kit d’ovulation en vente libre (ces kits lui permettront de tester son urine pour détecter l’augmentation des hormones qui apparaissent juste avant l’ovulation).
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6Planifiez vos rapports pour maximiser les chances de conception. Les spermatozoïdes peuvent vivre plusieurs jours dans le tractus génital de la femme. Même si le nombre de spermatozoïdes est faible, la probabilité de conception sera plus grande si[34] :
- vous et votre partenaire avez des rapports sexuels non protégés tous les jours ou tous les 2 jours ;
- vous avez des rapports sexuels durant les 4 jours qui précèdent l’ovulation.
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7Utilisez des lubrifiants. Vous devez choisir des lubrifiants qui ne risquent pas d’endommager votre sperme durant les rapports. Astroglide, K-Y jelly, les lotions ou la salive peuvent réduire la motilité des spermatozoïdes. Les options les plus adaptées sont[35] [36] :
- l’huile pour bébé ;
- l’huile de colza ;
- le blanc d’oeuf ;
- le lubrifiant Pre-Seed.
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8Renseignez-vous sur les compléments alimentaires. Les compléments alimentaires et les suppléments à base de plante ne guériront pas un problème médical sous-jacent et ne vous aideront que si vous avez une carence. Demandez l’avis de votre médecin avant de les essayer, car certains peuvent interférer avec d'autres médicaments, ou être nocifs à fortes doses ou lorsqu'ils sont pris sur une période prolongée. Par ailleurs, les doses ne sont pas soumises à un contrôle de qualité comme les médicaments[37] . Toutefois, les produits suivants peuvent être bénéfiques[38] :
- la vitamine C stimulera votre système immunitaire et empêchera l’agglutination des spermatozoïdes (ils seront plus aptes à voyager pour fertiliser l’ovule) ;
- la vitamine E empêche la tête du spermatozoïde de sécher, ce qui lui permet de vivre plus longtemps ;
- les vitamines B6 et B12 favorisent la production de sperme sain ;
- le sélénium peut améliorer la durée de vie des spermatozoïdes ;
- le zinc augmente la production de sperme et améliore leur mobilité.
Méthode 3
Méthode 3 sur 3:Traiter les éventuels problèmes médicaux sous-jacents
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1Consultez un médecin si vous avez des difficultés à avoir un enfant. La plupart des gens se rendent compte qu'ils ont un faible nombre de spermatozoïdes après avoir eu des difficultés à concevoir un enfant. Faites-vous examiner par un médecin si votre partenaire ne tombe pas enceinte après avoir essayé pendant plus d'un an ou si vous avez d'autres symptômes. Les symptômes suivants peuvent indiquer un problème sous-jacent[39] [40] :
- une baisse de la libido ;
- une dysfonction érectile ;
- des problèmes d’éjaculation ;
- une douleur ou un gonflement dans les testicules ;
- une chirurgie antérieure à l'aine, aux testicules, au pénis ou au scrotum ;
- un traumatisme aux organes sexuels ;
- le suivi de traitements contre le cancer (ces traitements peuvent diminuer votre nombre de spermatozoïdes) ;
- des testicules non descendus ;
- une fibrose kystique qui peut entraver la circulation des spermatozoïdes ;
- des anomalies hormonales ;
- une maladie cœliaque (vous devrez pouvoir améliorer votre fertilité en éliminant le gluten de votre alimentation[41] ).
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2Faites analyser votre sperme. En comptant votre sperme au microscope, le médecin peut déterminer si vous avez un faible nombre de spermatozoïdes. Il demandera probablement à examiner au moins 2 échantillons. Vous pouvez lui fournir un bon échantillon en[42] :
- vous masturbant dans un réceptacle fourni par le médecin ;
- donnant tout le sperme obtenu ;
- évitant tout rapport dans les 11 jours qui précèdent le prélèvement de l’échantillon ;
- évitant les lubrifiants.
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3Passez un examen approfondi. En fonction de ce que le médecin pense être à l’origine du problème, il peut procéder aux investigations supplémentaires suivantes[43] :
- un examen visuel de vos parties génitales ;
- un interrogatoire sur votre vie sexuelle, votre développement sexuel, les maladies, les blessures, les opérations chirurgicales et les troubles génétiques dans votre famille ;
- une échographie de votre scrotum pour s’assurer qu’il n’y a aucun problème structurel ;
- un examen de vos hormones pour s’assurer qu’ils sont suffisants pour la production de sperme ;
- un test urinaire pour s’assurer que vous n’avez pas d’éjaculation rétrograde (une éjaculation qui envoie le sperme dans votre vessie) ;
- des tests génétiques pour voir si vous souffrez d’un trouble génétique ;
- une biopsie de vos testicules durant laquelle le médecin prélèvera votre sperme avec une aiguille pour voir si vous produisez suffisamment de spermatozoïdes et pour déterminer si vous avez un blocage ;
- un examen des anticorps antispermatozoïdes pour déterminer si votre système immunitaire attaque votre sperme ;
- un examen pour déterminer comment vos spermatozoïdes survivent après l’éjaculation, comment ils s’accrochent à l’ovule et comment ils le pénètrent ;
- une échographie transrectale pour diagnostiquer les éventuels problèmes de prostate et les blocages dans les canaux éjaculatoires ainsi que les vésicules séminales.
-
4Discutez avec votre médecin des traitements possibles. En fonction de la cause de votre faible taux de spermatozoïdes, votre médecin peut vous recommander différents traitements à vous et votre partenaire[44] .
- Des antibiotiques pour vous débarrasser d'une infection. Dans de nombreux cas, si une infection est traitée rapidement, il n'en résultera aucun dommage permanent.
- Des conseils ou des médicaments pour les problèmes d'érection.
- Des médicaments pour ajuster vos niveaux d’hormones.
- Une chirurgie pour inverser une vasectomie, déboucher un canal déférent, corriger un gonflement des veines qui irriguent les testicules, ou prélever directement des spermatozoïdes dans les testicules ou l'épididyme.
- Des traitements qui utilisent les technologies de reproduction assistée. Il peut s'agir de placer le sperme directement dans l'appareil reproducteur du partenaire, de procéder à une fécondation in vitro ou d'injecter le sperme directement dans un ovule. L'option recommandée par votre médecin variera probablement selon que les spermatozoïdes ont ou pas la mobilité nécessaire pour féconder le sperme une fois qu'il a été placé dans le tractus génital.
- Le recours à un donneur de sperme ou l’adoption. Ces options seront envisagées en dernier recours si vous ne parvenez pas à avoir un enfant biologique.
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
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