Comment traiter une commotion cérébrale

Lorsqu'un coup sur la tête remue le cerveau à l'intérieur du petit espace qui se trouve entre le cerveau et le crâne, le résultat de cette secousse est appelé une commotion cérébrale ^{[1]
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Source de recherche
VK, First Aid Manual, p. 180, (2006), ISBN 9-781405-315739}. La commotion cérébrale est le type de blessure à la tête le plus répandu. Cette commotion peut avoir été causée par un accident de voiture, un accident en jouant à un sport, une chute ou une secousse violente de la tête ou de la partie supérieure du corps ^{[2]
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Source de recherche}. Même si la plupart des commotions cérébrales ne provoquent que des nuisances passagères et ne laissent pas de blessures permanentes, elles peuvent mener à des problèmes plus sérieux si elles ne sont pas traitées rapidement et correctement ^{[3]
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Source de recherche
Australian Red Cross, First Aid : Responding to Emergencies, p. 142, (2002), ISBN 0-909896-74-7}.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Déterminez si la victime a une commotion cérébrale

1
Observez la victime. Examinez la plaie et regardez la victime avec attention. Vérifiez si la victime présente une blessure qui saigne sur la tête. Les commotions cérébrales pourraient ne pas saigner sur la surface, mais sous le cuir chevelu, ce qui provoque un gros œuf ou un hématome ^{[4]
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Source de recherche}.
- Les blessures externes visibles ne sont pas toujours de bons indicateurs, car certaines blessures superficielles du cuir chevelu saignent abondamment, alors que des blessures d'impact moins visibles peuvent provoquer des troubles majeurs au niveau cérébral.
2
Vérifiez les symptômes physiques. Les commotions cérébrales légères et graves peuvent provoquer de nombreux symptômes physiques. Recherchez la présence des symptômes suivants :
- une perte de conscience
- des maux de tête sévères
- une sensibilité à la lumière
- une vision doublée ou floue
- la victime voit des étoiles, des points ou d'autres anomalies de la vision
- une perte de coordination et d'équilibre
- des vertiges
- des engourdissements, des picotements et une faiblesse physique dans les jambes et les bras
- des nausées et des vomissements ^{[5]
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  Source de recherche}
3
Vérifiez les symptômes cognitifs. Puisque la commotion cérébrale est un choc sur le cerveau, elles provoquent souvent des troubles du fonctionnement cérébral. Ces troubles incluent :
- une irritabilité ou une excitation inhabituelle
- un désintérêt ou des difficultés de concentration, de logique ou de mémoire
- des changements d'humeur, des crises d'émotions inappropriées et des crises de larmes
- une somnolence ou une léthargie
4
Vérifiez son état de conscience. Lorsque vous vérifiez les dégâts d'une commotion cérébrale, il est important de savoir si la victime est encore consciente et de vérifier son niveau de fonctionnement cognitif. Essayez l'échelle AVPU pour vérifier l'état de conscience de la victime ^{[6]
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Source de recherche
DK, First Aid Manual, p. 178, (2006), ISBN 9-781405-315739}.
- A (pour alert, c'est-à-dire alerte) - la victime est-elle alerte ? Vous regarde-t-elle ? Répond-elle à vos questions ? Répond-elle aux stimulus normaux de son environnement ?
- V (pour voice, c'est-à-dire la voix) - la victime répond-elle lorsque vous lui parlez, même si c'est une réponse faible ? Avez-vous besoin de crier pour obtenir une réponse ? Une victime peut répondre à des questions sans pour autant être alerte. Si elle répond à votre « hein ? », cela signifie qu'elle répond aux stimulus verbaux, pas qu'elle est alerte.
- P (pour pain, c'est-à-dire la douleur) - la victime répond-elle à la douleur ou au toucher ? Pincez-la pour voir si elle bouge ou si elle ouvre les yeux. Vous pouvez aussi la pincer ou lui donner une chiquenaude au niveau de l'ongle. Faites attention lorsque vous le faites, vous ne devez pas faire souffrir de manière inutile la victime, vous essayez simplement d'obtenir une réponse physique de sa part ^{[7]
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 Source de recherche}.
- U (pour unresponsive, c'est-à-dire qui ne réagit pas) - la victime ne réagit-elle à aucun des stimulus que vous avez essayés ?
5
Continuez de surveiller la victime. La plupart des symptômes de commotion cérébrale apparaissent plusieurs minutes après la blessure. Certains apparaissent même après plusieurs heures. Certains symptômes peuvent s'altérer après plusieurs jours. Surveillez la victime et appelez un docteur si les symptômes empirent ou s'altèrent ^{[8]
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Source fiable
Cleveland Clinic
Aller sur la page de la source}.

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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Traitez une commotion cérébrale légère

1
Appliquez de la glace. Pour réduire le gonflement d'une blessure légère, appliquez un sac de glace sur la zone en question. Appliquez de la glace toutes les deux à quatre heures en la laissant sur la blessure pendant 20 à 30 minutes ^{[9]
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Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- N'appliquez pas la glace directement sur la peau. Enroulez-la dans une serviette ou du plastique. Si vous n'avez pas de glace, vous pouvez utiliser une poche de légumes congelés.
- N'appuyez pas sur une blessure au niveau du crâne, quelle qu'elle soit, car cela pourrait enfoncer des éclats d'os dans le cerveau.
2
Prenez des analgésiques vendus sans ordonnance. Pour soulager la douleur à la maison, prenez du paracétamol (Doliprane). Ne prenez pas d'ibuprofène ou d'aspirine, car ils pourraient faire empirer les saignements et les bleus ^{[10]
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Source de recherche}.
3
Restez concentré. Si la victime est consciente, posez-lui des questions en permanence. Ceci pour deux raisons : pour évaluer le degré de déficience de la victime et pour la garder éveillée. En lui posant des questions en permanence, vous pourriez remarquer des changements dans son état cognitif si la victime n'arrive plus à répondre à une question à laquelle elle a répondu plus tôt. Si l'état cognitif de la victime s'altère ou empire, contactez immédiatement des secours. Voici quelques bonnes questions à lui poser.
- Quel jour sommes-nous aujourd'hui ?
- Où te trouves-tu ?
- Que s'est-il passé ?
- Comment t'appelles-tu ?
- Comment te sens-tu maintenant ?
- Peux-tu répéter les mots suivants après moi ?
4
Restez avec la victime. Pendant les 24 heures qui suivent la commotion cérébrale, restez avec la victime. Ne la laissez pas seule. Surveillez ses fonctions physiques et cognitives pour remarquer des changements. Si la victime souhaite dormir, réveillez-la tous les quarts d'heure pendant les deux premières heures, toutes les demi-heures pendant les deux heures suivantes, puis une fois par heure ^{[11]
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Source de recherche
New Zealand Mountain Safety Council, Inc, New Zealand Outdoor First Aid, p.49, (2002), ISBN 9-780908-931149}.
- Chaque fois que vous la réveillez, recommencez le test de conscience AVPU comme il a été décrit plus haut. Vous devez surveiller en permanence son état cognitif et physique au cas où des symptômes apparaitraient plus tard ou empireraient.
- Si la victime ne répond pas lorsque vous essayez de la réveiller, traitez-la comme une victime inconsciente.
5
Évitez les activités fatigantes. Pendant plusieurs jours après la commotion cérébrale, évitez de faire du sport et d'autres activités fatigantes. Pendant ce temps-là, évitez les situations stressantes. Votre cerveau a besoin de se reposer et de guérir ^{[12]
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Source de recherche}. Avant de vous remettre à faire du sport, vous devriez surement consulter votre docteur.
6
Ne prenez pas le volant. Ne conduisez pas de véhicule et ne faites pas de vélo jusqu'à ce que vous soyez complètement rétabli. Demandez à quelqu'un de vous conduire chez le docteur ou à l'hôpital et de vous ramener ^{[13]
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Source de recherche}.
7
Reposez-vous. Ne lisez pas, ne regardez pas la télévision, n'envoyez pas de SMS, n'écoutez pas de musique, ne jouez pas à des jeux vidéos et ne faites aucune autre activité mentale. Vous devez reposer votre corps et votre esprit ^{[14]
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Source de recherche}.
8
Consommez des aliments qui sont bons pour votre cerveau. La nourriture peut affecter la guérison de votre cerveau de manière positive et négative. Évitez de boire de l'alcool après une commotion cérébrale. Évitez aussi les aliments frits, les sucres, la caféine, les colorants et les arômes artificiels. Consommez plutôt :
- des avocats
- des myrtilles
- de l'huile de coco
- des noix et des graines
- du saumon
- du beurre, du fromage et des œufs
- du miel
- les fruits et les légumes de votre choix
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Traitez une commotion cérébrale grave

1
Contactez un médecin. Toute blessure suspecte à la tête et toute commotion cérébrale doit être observée par un professionnel médical. Cela pourrait ressembler à une petite blessure, mais elle pourrait être fatale. Si la victime ne reprend pas conscience, appelez une ambulance. Autrement, conduisez la victime aux urgences les plus proches ou dans le cabinet d'un docteur ^{[15]
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Source de recherche
Australian Red Cross, First Aid : Responding to Emergencies, p. 143, ISBN 9-780909-896744}.
- Si la victime a perdu connaissance et si vous n'êtes pas sûr de l'étendue des dégâts, appelez une ambulance. Si vous vouliez amener une victime d'un choc crânien quelque part, il vous faudrait la bouger et vous ne devriez jamais la bouger avant que sa tête ne soit stabilisée. Vous pourriez provoquer la mort de la victime d'un choc crânien en la bougeant.
2
Rendez-vous à l'hôpital. Lors de commotions cérébrales graves, vous devez amener la victime aux urgences. Si la victime présente un des symptômes suivants, emmenez-la directement aux urgences :
- une perte de conscience, même brève
- des moments d'amnésie
- une sensation d'être abasourdie ou confuse
- des maux de tête graves
- des vomissements répétés
- une attaque ^{[16]
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  Source de recherche}
3
Restez calme et évitez les mouvements. Si vous pensez que la victime pourrait aussi être blessée au cou ou à la colonne vertébrale en plus de la commotion cérébrale, évitez de la déplacer et attendez l'arrivée de l'ambulance. Vous pourriez aggraver ses blessures en déplaçant la victime.
- Si vous devez vraiment la déplacer, faites-le avec beaucoup de précautions. Assurez-vous de bouger sa tête et son dos le moins possible ^{[17]
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4
Surveillez son rétablissement. Si les symptômes ne se sont pas améliorés après 7 à 10 jours, contactez votre médecin. Contactez-le aussi dès que les symptômes s'altèrent ou empirent ^{[18]
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Source de recherche}.
5
Continuez le traitement. On en sait très peu à propos des effets d'une commotion cérébrale sur le cerveau et sur son fonctionnement cognitif. Cependant, certains traitements prescrits par le médecin pourraient alléger les symptômes persistants.
- Le médecin pourrait faire passer à la victime de nombreux examens, comme une IRM, un scanneur ou un électroencéphalogramme ^{[19]
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  Source de recherche}. Le médecin pourrait aussi lui faire passer des tests neurologiques pour évaluer sa vision, son ouïe, ses réflexes et sa coordination. Il pourrait en plus lui faire passer un test cognitif pour vérifier sa mémoire, sa concentration et ses souvenirs ^{[20]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
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