إمساك (داء)

الإمساك، المعروف أيضًا باسم عسر التغوط (بالإنجليزية: Constipation)‏ هو ضعف في الأمعاء يجعل حركات الأمعاء غير منتظمة أو يصعب تمريرها.[2] غالبا ما يكون البراز صلبا وجافا.[3] قد تشمل الأعراض الأخرى آلام البطن، الانتفاخ، والشعور كما لو أن المرء لم يمرر البراز تماما.[6] قد تشمل المضاعفات الناجمة عن الإمساك البواسير، الشق الشرجي، أو انحشار برازي.[3] يتراوح التردد الطبيعي لحركات الأمعاء لدى البالغين بين ثلاثة في اليوم وثلاثة في الأسبوع.[3] غالبا ما يكون لدى الأطفال من ثلاث إلى أربع حركات أمعاء يوميا بينما عادة ما يكون لدى الأطفال الصغار من اثنين إلى ثلاثة في اليوم.[8]

إمساك
تصوير أشعة يظهر إمساك لدى طفل. تشير الدوائر لمناطق تحتوي على براز (البراز يظهر بلون أبيض شفاف مُحاط بأمعاء مليئة بالغازات والتي تظهر بالأسود) تصوير أشعة يظهر إمساك لدى طفل. تشير الدوائر لمناطق تحتوي على براز (البراز يظهر بلون أبيض شفاف مُحاط بأمعاء مليئة بالغازات والتي تظهر بالأسود)
تسميات أخرى	عسر التغوط[1][2]
معلومات عامة
الاختصاص	طب الجهاز الهضمي
من أنواع	خلل وظيفي في الأمعاء ‏،  وعلامة سريرية،  ومرض ‏
الأسباب
الأسباب	بطء حركة البراز داخل القولون، متلازمة القولون العصبي، الداء البطني، حساسية الغلوتين-غير السيلياك، اضطرابات قاع الحوض[3][4][5]
المظهر السريري
الأعراض	عدم انتظام أو صعوبة تمرير حركات الأمعاء، ألم البطن، انتفاخ[2][6]
المضاعفات	بواسير، شق شرجي، انحشار البراز[3]
الإدارة
العلاج	شرب ما يكفي من السوائل، وتناول المزيد من الألياف، ممارسة الرياضة[3]
أدوية	بولي إيثيلين جلايكول،  وتيجاسيرود،  ولاكتولوز،  وهيدروكسيد المغنسيوم،  وسيسابريد،  وبيساكوديل،  وسوربيتول،  وغليسرول،  وليناكلوتيد،  ونالوكسيجيل،  ولاكتولوز،  وليناكلوتيد،  وبليكاناتيد
الوبائيات
انتشار المرض	2–30%[7]
التاريخ
وصفها المصدر	قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  ومعجم التخاطب لماير ‏

الإمساك له العديد من الأسباب.[3] تشمل الأسباب الشائعة بطء حركة البراز داخل القولون، متلازمة القولون العصبي، واضطرابات قاع الحوض.[3] تشمل الأمراض المرتبطة الأساسية قصور الغدة الدرقية، السكري، مرض باركنسون، الداء البطني، حساسية الغلوتين-غير السيلياك، سرطان القولون، التهاب الردب، وداء الأمعاء الالتهابي.[3][4][5][6] تشمل الأدوية المرتبطة بالإمساك أشباه أفيونيات، بعض مضادات الحموضة، حاصرات قنوات الكالسيوم، ومضادات الكولين.[3] من بين أولئك الذين يتناولون المواد شبه الأفيونية يصاب حوالي 90٪ بالإمساك.[9] الإمساك أكثر إثارة للقلق عندما يكون هناك فقدان للوزن أو فقر دم، دم موجود في البراز، هناك تاريخ من مرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون في عائلة الشخص، أو يكون له بداية جديدة في الأشخاص الأكبر سنا.[10]

يعتمد علاج الإمساك على السبب الكامن ومدة وجوده.[3] تشمل التدابير التي قد تساعد شرب ما يكفي من السوائل، تناول المزيد من الألياف، استهلاك العسل[11] وممارسة الرياضة.[3] إذا لم يكن هذا فعالا، فقد يوصى بالمُسهلات، مطهرات البراز، أو نوع الملينات التشحيمية.[3] عادة ما يتم حجز المسهلات المنشطة عندما تكون الأنواع الأخرى غير فعالة.[3] قد تشمل العلاجات الأخرى الارتجاع البيولوجي أو في حالات نادرة الجراحة.[3]

في عموم السكان، تتراوح معدلات الإمساك بين 2–30 في المائة.[7] بين كبار السن الذين يعيشون في دار رعاية، يتراوح معدل الإمساك بين 50–75 في المائة.[9] ينفق الناس، في الولايات المتحدة، أكثر من 250 مليون دولار أمريكي على أدوية الإمساك سنويا.[12]