Comment traiter une épicondylite

Coécrit par Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS

L'épicondylite, également appelée épicondylite latérale du coude, est une blessure causée par une sollicitation trop importante ou trop intense des muscles et des tendons de l'avant-bras. Elle provoque des douleurs autour du coude et lorsque vous tendez votre bras. La plupart des cas guérissent d'eux-mêmes grâce à des mesures de soins à domicile, comme le repos ou l'application de glace sur la zone affectée. Toutefois, si votre blessure est grave ou si votre douleur ne s'améliore pas après quelques jours, il est préférable de consulter un médecin. Il pourra vous recommander une physiothérapie, car des étirements et des exercices spécifiques pourront vous aider à guérir et à prévenir une nouvelle blessure.

Méthode 1

Méthode 1 sur 4:
Suivre des soins à domicile

1
Cessez l'activité qui a causé la blessure. Arrêtez immédiatement toute activité impliquant votre coude si vous venez de vous blesser. Si vous n'êtes pas sûr(e) de la manière dont vous vous êtes blessé(e), évitez tout ce qui vous cause une douleur ou une sensation désagréable au niveau du coude. Utilisez le moins possible le coude endolori et évitez tout mouvement qui l'irrite. Parmi les exemples d'activités à éviter, on peut citer ^{[1]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source} :
- les sports qui consistent à jeter, attraper ou frapper une balle avec une raquette ;
- les mouvements répétés, comme frapper avec un marteau ;
- soulever des objets lourds ;
- soutenir le poids de votre corps avec vos bras, comme lorsque vous faites des pompes.
2
Appliquez de la glace pendant 15 minutes, 3 à 4 fois par jour. Enveloppez une poche de glace dans un torchon ou un essuietout propre et appliquez-la contre votre coude endolori. Gardez-la en place pendant 10 à 15 minutes avant de la retirer. Laissez la température de votre peau revenir à la normale avant d'appliquer une autre poche de glace ^{[2]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Vous ne devez pas appliquer de la glace sur votre peau nue. Cela peut entrainer une gelure ou endommager votre peau.
Conseil : si vous n'avez pas de poche de glace, vous pouvez utiliser à la place un sachet de petits pois ou de maïs congelé enveloppé dans une serviette ou du papier essuietout.
3
Prenez un analgésique en vente libre. Si votre coude vous fait mal, vous pouvez prendre un analgésique en vente libre, comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'acétaminophène. Suivez les recommandations du fabricant quant à la quantité et la fréquence de la prise. Ne dépassez pas la dose recommandée ^{[3]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Si un analgésique en vente libre ne donne aucun résultat, appelez votre médecin. Il est possible que vous ayez une blessure plus grave, comme une déchirure du ligament.
4
Portez une coudière ou une attelle pour limiter vos mouvements. Il peut être difficile de se souvenir de ne pas bouger le coude d'une certaine manière, c'est pourquoi le port d'une attelle qui limite les mouvements peut être utile dans certains cas. Elle vous aidera à réduire la tension dans les muscles et les tendons à l'origine du problème. Votre médecin peut vous la recommander si la blessure provoque de fortes douleurs ou si vous ne pouvez pas vous empêcher d'utiliser votre coude et de restreindre ses mouvements, par exemple au travail ou lors des tâches ménagères ^{[4]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- Une attelle sera plus efficace durant les six premières semaines suivant la blessure.
- Veillez à positionner l'attelle entre 15 et 25 cm de l'articulation du coude, pour qu'elle soit plus proche de votre main que de votre coude.
Publicité

Méthode 2

Méthode 2 sur 4:
Suivre un traitement médical

1
Faites-vous diagnostiquer par un médecin. Il est préférable de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis. Si vous avez une fracture ou une déchirure, il se peut qu'elle ne guérisse pas correctement sans un traitement approprié. Le principal symptôme de l'épicondylite est une douleur dans la partie externe de l'articulation du coude qui irradie vers l'arrière du bras. La douleur peut s'étendre jusqu'au poignet dans les cas graves. Votre coude peut également paraitre rouge. Si la douleur est intense, consultez immédiatement un médecin pour déterminer si vous avez une fracture ou une déchirure. La douleur causée par l'épicondylite peut être plus intense lorsque vous pratiquez certaines activités, comme ^{[5]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source} :
- lorsque vous saisissez un objet ;
- lorsque vous tournez quelque chose ;
- quand vous tenez un objet ;
- lorsque vous serrez des mains.
Conseil : même si l'on attribue souvent cette blessure à la pratique du tennis, toute activité répétitive peut provoquer une épicondylite. Par exemple, la peinture, l'aviron, les travaux de construction, le jardinage et l'utilisation prolongée de l'ordinateur peuvent tous être en cause.
2
Essayez la physiothérapie. Votre médecin peut vous recommander un kinésithérapeute pour apprendre des exercices et des étirements. Ces exercices peuvent aider votre coude à guérir plus vite et vous permettre de reprendre vos activités habituelles plus rapidement. Si votre médecin le recommande, vous devrez consulter un kinésithérapeute une ou plusieurs fois par semaine et faire chez vous les exercices ainsi que les étirements qu'il vous apprend ^{[6]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- Les exercices que votre physiothérapeute vous enseigne après la guérison de votre blessure peuvent également vous aider à prévenir les blessures répétées.
- C'est la physiothérapie qui apporte le plus de bienfaits à long terme par rapport aux autres traitements, comme les injections de stéroïdes ^{[7]
  X
  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}.
3
Renseignez-vous sur les injections de stéroïdes. Les injections de stéroïdes contribuent à réduire l'inflammation de l'articulation de votre coude, ce qui peut vous aider à reprendre plus rapidement vos activités habituelles. En général, elles ne sont pas nécessaires puisque l'épicondylite guérit d'elle-même en quelques semaines. Cependant, vous pouvez demander à votre médecin de vous faire des injections si vous ne constatez pas d'amélioration de votre état avec la physiothérapie et les techniques de soin à domicile ^{[8]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- L'injection se fait directement dans l'articulation touchée, ce qui peut être très douloureux. Néanmoins, votre médecin peut anesthésier la zone avant de commencer.
- Gardez en tête que les effets d'une injection de stéroïdes durent de 3 à 6 mois et qu'ils s'atténuent ensuite. Ça signifie que des injections répétées pourront être nécessaires.
- Sachez que les injections de stéroïdes ne réduisent pas le risque de blessure et n'apportent généralement qu'une amélioration à court terme ^{[9]
  X
  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}.
4
Essayez la thérapie par ondes de choc. La thérapie par ondes de choc est efficace sur certaines personnes et c'est une option non invasive. Les ondes sont envoyées dans la zone endolorie et traversent la peau pour pénétrer dans l'articulation. Cela peut être douloureux, c'est pourquoi vous pouvez recevoir une anesthésie locale avant le début du traitement ^{[10]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- Bien qu'elle soit généralement considérée comme une option de traitement sure, vous pouvez présenter des ecchymoses et des rougeurs à la suite de cette thérapie.
5
Demandez des injections de plasma riche en plaquettes. Pour ce traitement, un médecin prélèvera un échantillon de sang de votre corps, le placera dans une machine pour séparer les plaquettes en cours de cicatrisation, puis les injectera directement dans l'articulation affectée. Le traitement complet ne dure qu'environ 15 minutes et peut aider à accélérer la guérison ^{[11]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- Ça peut être une option envisageable si vous avez des blessures répétées ou si votre blessure ne guérit pas d'elle-même. Cependant, n'oubliez pas que les résultats de cette thérapie sont incertains et qu'elle peut donc être inefficace.
- Veillez à consulter un spécialiste en orthopédie qui a déjà réalisé plusieurs fois cette intervention.
- Vérifiez d'abord auprès de votre assurance si ce traitement sera pris en charge. La plupart des assurances ne le couvrent pas.
6
Envisagez la chirurgie en dernier recours. L'intervention chirurgicale est rarement nécessaire pour l'épicondylite, mais vous pouvez en discuter avec votre médecin si tous les autres traitements ont échoué. Il pourra vous recommander un chirurgien qui pourra vous conseiller sur les options disponibles. En général, cette opération n'est nécessaire que si vous avez une blessure grave qui ne guérit pas d'elle-même ^{[12]
X
Source fiable
National Health Service (UK)
Aller sur la page de la source}.
- Par exemple, si vous avez une déchirure, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour la réparer si elle ne guérit pas d'elle-même.
Publicité

Méthode 3

Méthode 3 sur 4:
Étirer et renforcer son coude

1
Demandez l'avis de votre médecin. Avant de commencer un programme d'exercice, veillez à consulter votre médecin et à lui demander si vous pouvez sans risque étirer et renforcer votre coude ainsi que les muscles et les tendons qui le relient. Vous risquez autrement de ralentir votre guérison ou d'accentuer la blessure ^{[13]
X
Source de recherche}.
2
Étirez les extenseurs du poignet. Cet exercice permet d'étirer l'arrière de l'avant-bras. Tendez le bras endolori pour qu'il soit perpendiculaire à votre torse en gardant droit votre main ainsi que vos doigts. Tournez votre bras de manière à ce que votre paume soit face au sol. Utilisez votre main opposée pour saisir le bout de vos doigts et les tirer doucement vers le sol jusqu'à ce que vous sentiez un léger étirement dans votre avant-bras. Gardez cette position pendant 15 secondes ^{[14]
X
Source de recherche}.
- Étirez-vous 2 à 4 fois par jour.
3
Étirez les fléchisseurs du poignet. Il s'agit cette fois d'étirer le dessous de votre avant-bras. Tendez votre bras perpendiculairement à votre torse avec votre main et vos doigts également tendus. Tournez votre bras de manière à ce que votre paume soit dirigée vers le haut. Utilisez votre main opposée pour saisir le bout de vos doigts et les tirer doucement vers le sol jusqu'à ce que vous sentiez un léger étirement sur la face inférieure de votre avant-bras. Gardez cette position pendant 15 secondes ^{[15]
X
Source de recherche}.
- Répétez cet exercice 2 à 4 fois par jour.
4
Serrez une balle de tennis ou une chaussette dans votre main. Saisissez la balle de tennis ou la chaussette dans la main de votre bras endolori. Serrez-la et maintenez la pression pendant 6 secondes. Ensuite, relâchez la pression et détendez votre main pendant 10 secondes ^{[16]
X
Source de recherche}.
- Faites 8 à 12 répétitions, 2 à 4 fois par jour.
5
Bougez votre main de haut en bas avec votre bras à plat sur une table. Asseyez-vous et posez le bras endolori à plat sur une table ou un bureau. Positionnez votre poignet et votre main de manière à les suspendre sur le rebord. Ensuite, tournez votre avant-bras sur le côté, comme si vous alliez serrer la main de quelqu'un. Avec vos doigts bien droits, déplacez votre main de haut en bas ^{[17]
X
Source de recherche}.
- Répétez le mouvement de haut en bas 8 à 12 fois, 2 à 4 fois par jour.
- Gardez votre avant-bras à plat sur la table toute la durée de l'exercice.
6
Faites des extensions du biceps. Cet exercice permet de muscler le bras et la partie autour du coude. En position assise ou debout, tenez un haltère dans votre main, le bras pendu à côté de vous. Positionnez votre main de manière à ce que votre paume soit tournée vers l'avant, puis soulevez lentement l'haltère vers votre poitrine. Gardez cette position pendant 3 secondes, puis redescendez lentement votre bras jusqu'à la position de départ ^{[18]
X
Source de recherche}.
- Faites 8 à 12 répétitions et 2 à 4 séries deux fois par semaine.
- Veillez à demander l'avis de votre médecin ou de votre physiothérapeute avant de faire ces exercices.
Conseil : commencez avec un haltère léger (1,5 à 2,5 kg), car si vous utilisez une charge trop lourde, vous risquez de fatiguer votre coude et d'aggraver la blessure.

Publicité

Méthode 4

Méthode 4 sur 4:
Prévenir l'épicondylite

1
Variez vos mouvements. Les mouvements répétitifs peuvent irriter une ancienne blessure et entrainer de nouvelles. Si vous exercez une profession ou si vous pratiquez un sport qui implique de bouger votre bras d'une certaine manière plusieurs fois de suite, essayez de vous accorder des pauses et cherchez des moyens de varier vos mouvements ^{[19]
X
Source fiable
Johns Hopkins Medicine
Aller sur la page de la source}.
- Par exemple, si vous jouez au tennis, variez vos mouvements en frappant la balle suivant différentes positions et faites des pauses régulières durant votre entrainement.
2
Faites-vous suivre par un professionnel. Une mauvaise posture peut entrainer des blessures à répétition, c'est pourquoi vous pouvez vous faire suivre par un entraineur personnel ou un professionnel si vous vous êtes blessé(e) durant la pratique d'un sport. Demandez-lui de vous observer et de vous donner son avis, puis mettez à profit ses commentaires pour corriger votre posture ^{[20]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Par exemple, si vous jouez au tennis, vous pouvez demander à un entraineur de tennis de vous observer et de juger votre posture pour vous aider à prévenir une nouvelle blessure.
3
Échauffez-vous préalablement. Prenez toujours au moins 5 minutes pour échauffer vos muscles avant de vous engager dans une activité physique. Adonnez-vous à une version légère de l'exercice ou du mouvement que vous comptez faire, par exemple en marchant tout en bougeant les bras sur les côtés ou en faisant quelques mouvements de tennis avec une raquette ^{[21]
X
Source fiable
Johns Hopkins Medicine
Aller sur la page de la source}.
- Même en balançant doucement vos bras d'avant en arrière pendant quelques minutes, vous pouvez réchauffer vos muscles et préparer vos articulations à l'exercice.
4
Utilisez du matériel adapté. Si le matériel que vous utilisez est trop lourd ou inadapté, vous risquez de vous blesser à nouveau. Essayez-en un autre pour voir s'il vous convient mieux ou demandez conseil à un entraineur ^{[22]
X
Source fiable
Johns Hopkins Medicine
Aller sur la page de la source}.
- Par exemple, si vous utilisez une raquette de tennis trop lourde, vous risquez de vous irriter le coude et de vous blesser à nouveau.
Conseil : si vous pratiquez un sport, vous pouvez également vous rendre dans un magasin d'articles de sport pour savoir si vous utilisez le matériel qui vous convient.

Publicité

Conseils

Demandez à votre médecin de vous recommander un orthopédiste si vous souffrez de douleurs intenses ou d'une diminution marquée de vos capacités depuis plus de 6 mois et que les mesures préventives n'ont rien donné.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.