أمعاء دقيقة
الأمعاء الدقيقة (بالإنجليزية: Small intestine) هي عضو في الجهاز الهضمي حيث يحدث معظم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.[2] تقع بين المعدة والأمعاء الغليظة، وتتلقى العصارة الصفراوية والبنكرياسية عبر قناة البنكرياس للمساعدة في الهضم. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 18 قدمًا (6.5 مترًا) وتنثني عدة مرات لتناسب البطن.[2] على الرغم من أنها أطول من الأمعاء الغليظة، إلا أنها تسمى الأمعاء الدقيقة لأنها أضيق في القطر.
| أمعاء دقيقة | |
|---|---|
| الاسم العلمي intestinum tenue | |
 شكل يوضح الأمعاء الدقيقة | |
| تفاصيل | |
| نظام أحيائي | الجهاز الهضمي |
| الشريان المغذي | الشريان المساريقي العلوي |
| الوريد المصرف | وريد باب الكبد |
| الأعصاب | العقد الزلاقية، العصب المبهم [1] |
| يتكون من | اثنا عشر، وصائم، ولفائفي |
| جزء من | جهاز هضمي، وأمعاء |
| معرفات | |
| غرايز | ص |
| ترمينولوجيا أناتوميكا | 05.6.01.001 |
| FMA | 7200 |
| UBERON ID | 0002108 |
| ن.ف.م.ط. | |
| ن.ف.م.ط. | D007421 |
| دورلاند/إلزيفير | Small intestine |
تحتوي الأمعاء الدقيقة على ثلاث مناطق متميزة - الاثني عشر، الصائم، واللفائفي. الاثني عشر، الأقصر، هو المكان الذي يبدأ فيه التحضير للامتصاص من خلال نتوءات صغيرة تشبه الأصابع تسمى الزغابات.[3] الصائم متخصص في الامتصاص من خلال بطانة الخلايا المعوية: جزيئات المغذيات الصغيرة التي تم هضمها سابقا بواسطة الإنزيمات في الاثني عشر. تتمثل الوظيفة الرئيسية للفائفي في امتصاص فيتامين بي12، أحماض الصفراوية، وأي منتجات الهضم التي لم يمتصها الصائم.[2]
التركيب
معدّل طول الأمعاء الدقيقة في الذكور البالغين هو 6.9 متر، و 7.1 متر في النساء البالغات. وقد يختلف طولها اختلافًا كبيرًا بين البشر، فقد يتراوح من طول 4.6 متر حتى طول 9.8 متر.[4][5] وقد أشارت دراسات حديثة أن الأمعاء الدقيقة قد تكون أقصر، لتصل إلى حوالي 3.5 متر، وأن طول الأمعاء هو أقل تأثرًا بالسن بعد الطفولة مما كان متوقًعًا.[6]
إن الأمعاء الدقيقة أطول من الأمعاء الغليظة، إلا أنها اكتسبت صفة «دقيقة» نظرًا لقطرها الدقيق نسبيًا والبالغ 2.5 إلى 3 سم، وتبلغ مساحة السطح لمخاطة الأمعاء الدقيقة البشرية 30 مترًا مربعًا.[7]
تنقسم الأمعاء الدقيقة لثلاثة أجزاء بنيوية:
الإثنا عشر (ويدعى كذلك العفج) هو الجزء الأقصر (يبلغ طوله حوالي 25-20 سم) وهو استمراري للمعدة وشكله كشكل الحرف C،[8] ويحيط رأس البنكرياس. يستقبل الاثنا عشر الكيموس (المادة شبه السائلة) من المعدة، جنبًا إلى جنب مع العصارات الهضمية من البنكرياس (الإنزيمات الهضمية) والكبد (الصفراء). تفكّك الإنزيمات الهضمية البروتينات والصفراء وتستحلب الدهون إلى مُذَيَلات. يحتوي الإثنا عشر على غدد برونر، والتي تنتج إفرازات قلوية غنية بالمُخاط تحتوي على بيكربونات. تُعادل هذه الإفرازات بالإضافة إلى البيكربونات المُفرز من البنكرياس حموضة أحماض المعدة الموجودة في الكيموس الآتي من المعدة.
الصائم هو القسم الوسطي من الأمعاء الدقيقة، حيث يربط الإثني عشر إلى اللفائفي. يبلغ طوله حوالي 2.5 متر، ويحتوي على الثنيات الدائرية لكيركرنغ، والزغابة المعوية التي تزيد من مساحة سطحه. في هذا القسم من الجهاز الهضمي يتم امتصاص منتجات الهضم (السكريات، الأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية) إلى مجرى الدم. يشير مكان العضلة المعلقة للاثني العشر إلى المنطقة التي تفرق بين الإثني عشر والصائم.
التروية الدموية واللمفاوية
- تتروى الأمعاء الدقيقة من الشريان المساريقي العلوي
- العود الوريدي للأمعاء الدقيقة عبر الوريد المساريقي العلوي الذي يلتقي بالوريد الطحالي ويشكلان معاً وريد الباب الذي ينتهي بالكبد
- النزح اللمفي عبر الأوعية الكيلوسية ومنها إلى القناة الصدرية التي تصب في مكان التقاء الوريد الوداجي الأيسر مع الوريد تحت الترقوة
الوظيفة
يسمح بدخول الطعام من المعدة إلى الاثني عشر عبر البواب بواسطة عضلة تسمى العضلة العاصرة البوابية.
الهضم
الأمعاء الدقيقة هي المكان الذي يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي. يتم إفراز العديد من الإنزيمات الهضمية التي تعمل في الأمعاء الدقيقة بواسطة البنكرياس والكبد وتدخل الأمعاء الدقيقة عبر قناة البنكرياس. تدخل إنزيمات البنكرياس والصفراء من المرارة الأمعاء الدقيقة استجابة لهرمون كوليسيستوكينين، والذي يتم إنتاجه استجابة لوجود العناصر الغذائية. يسبب سيكريتين، وهو هرمون آخر ينتج في الأمعاء الدقيقة، تأثيرات إضافية على البنكرياس، حيث يعزز إطلاق البيكربونات في الاثني عشر من أجل تحييد الحمض الضار القادم من المعدة.
الفئات الرئيسية الثلاث من العناصر الغذائية التي تخضع للهضم هي البروتينات، الليبيديات (الدهون)، والكربوهيدرات.
الامتصاص
يصبح الطعام المهضوم الآن قادرا على المرور إلى الأوعية الدموية في جدار الأمعاء إما من خلال الانتشار أو النقل النشط. الأمعاء الدقيقة هي الموقع الذي يتم فيه امتصاص معظم العناصر الغذائية من الطعام المبتلع. يصطف الجدار الداخلي، أو الغشاء المخاطي، للأمعاء الدقيقة، بأنسجة ظهارية عمودية بسيطة. من الناحية الهيكلية، يتم تغطية الغشاء المخاطي بتجاعيد أو اللوحات تسمى الطيات الدائرية، والتي تعتبر ميزات دائمة في الغشاء المخاطي. إنها متميزة عن الغضون التي تعتبر غير دائمة أو مؤقتة مما يسمح بالاحتباس والانكماش. من مشروع الطيات الدائرية قطع مجهرية تشبه الإصبع من الأنسجة تسمى الزغب (اللاتينية تعني "الشعر الأشعث"). تحتوي الخلايا الظهارية الفردية أيضا على إسقاطات تشبه الأصابع تعرف باسم الزغابات الدقيقة. تتمثل وظائف الطيات الدائرية الزغابات والميكروفيلي في زيادة كمية المساحة السطحية المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية، والحد من فقدان العناصر الغذائية المذكورة للحيوانات المعوية.
كل خلية لديها شبكة من الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية الدقيقة تسمى اللاكتيل بالقرب من سطحها. تنقل الخلايا الظهارية للزغابات المغذيات من تجويف الأمعاء إلى هذه الشعيرات الدموية (الأحماض الأمينية والكربوهيدرات) واللاكتيلات (الدهون). يتم نقل المواد الممتصة عبر الأوعية الدموية إلى أعضاء مختلفة من الجسم حيث يتم استخدامها لبناء مواد معقدة مثل البروتينات التي يحتاجها الجسم. المواد التي تبقى غير مهضومة وغير ممتصة تمر إلى الأمعاء الغليظة.
يحدث امتصاص غالبية العناصر الغذائية في الصائم، مع الاستثناءات الملحوظة التالية:
- يتم امتصاص الحديد في الاثني عشر.
- يتم امتصاص الفولات (فيتامين بي9) في الاثني عشر والصائم.
- يتم امتصاص فيتامين بي12 والأحماض الصفراوية في اللفائفي الطرفي. لن يمتص اللفائفي فيتامين بي12 الا بعد الارتباط ببروتين يعرف باسم العامل الجوهري.
- يتم امتصاص الماء عن طريق التناضح والليبيدات عن طريق الانتشار السلبي في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة.
- يتم امتصاص بيكربونات الصوديوم عن طريق النقل النشط والنقل المشترك للجلوكوز والأحماض الأمينية.
- يتم امتصاص الفركتوز عن طريق الانتشار الميسر.
فوائد المضغ جيداً
- يزيد مضغ الطعام من الاستمتاع بطعم الغذاء، ويمكن بذلك أن يتعرف المرء على مكونات طعامه من أرز وبازلاء وفاصولياء ولحم دجاج أو لحم بقري أو لحم أرانب والاستمتاع بكل منها، كما يمكنه بالممارسة التعرف أيضاً على محتوياته من فلفل أسود وقرنفل وبهارات وزنجبيل وثوم وبصل وغيرها، ويزيد استمتاعه بها،
- تناول الطعام ببطء عن طريق المضغ لمدة طويلة والوصول للإشباع خلال 20 دقيقة مثلاً تعمل على خفض كمية الطعام المتناولة وبالتالي خفض كمية السعرات، فلا يعاني المرء من السمنة ولا من سوء الهضم (اقرأ تخسيس) ويشعر دائماً بالارتياح.
أهمية سريرية
إن الأمعاء الدقيقة هي جهاز معقد، وعلى هذا النحو، هناك عدد هائل من الحالات الممكنة التي قد تؤثر على وظيفتها. وفيما يلي بعض منها أدناه، بعضها شائع، حيث تصيب حتى %10 من الناس في وقت ما في حياتهم، في حين أن البعض الآخر نادر جدًا.
- انسداد الأمعاء الدقيقة أو اضطرابات انسدادية
- علوص شللي
- إنفتال
- فتق
- التصاقات
- انسداد من ضغط خارجي
- انسداد من كتلة في لمعة الأمعاء (جسم غريب، بازهر، حصاة المرارة)
- أمراض معدية
- داء الجيارديات
- داء الأسكارس
- ذرب مداريّ
- الشريطية (العوساء العريضة، شريطية وحيدة، شريطية قزمة)
انظر أيضًا
المراجع
- فسيولوجيا: 6/6ch2/s6ch2_30 - أساسيات فسيولوجيا الإنسان
- "What Does the Small Intestine Do?"، News-Medical.net (باللغة الإنجليزية)، 17 نوفمبر 2009، مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2022، اطلع عليه بتاريخ 20 يوليو 2022.
- "human body | Organs, Systems, Structure, Diagram, & Facts | Britannica"، www.britannica.com (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2022، اطلع عليه بتاريخ 20 يوليو 2022.
- "Elsevier: Gray's Anatomy, 40th Edition"، 1928، مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2018.
- "Lea Brothers and Co. 1907: Surgical Applied Anatomy"، مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2016.
- Gondolesi, G.؛ Ramisch, D.؛ Padin, J.؛ Almau, H.؛ Sandi, M.؛ Schelotto, P.B.؛ Fernandez, A.؛ Rumbo, C.؛ Solar, H. (15 يونيو 2012)، "What Is the Normal Small Bowel Length in Humans? First Donor-Based Cohort Analysis"، American Journal of Transplantation، Arlington, VA: American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons، 12: S49-S54، doi:10.1111/j.1600-6143.2012.04148.x، مؤرشف من الأصل في 09 مايو 2017. (بالإنجليزية: {{{1}}})
- Helander, Herbert F؛ Fändriks, Lars (2015)، "Surface area of the digestive tract – revisited"، Scandinavian Journal of Gastroenterology، 49 (6): 681–689، doi:10.3109/00365521.2014.898326، ISSN 0036-5521، PMID 24694282.
- Drake, Richard L.؛ Vogl, Wayne؛ Tibbitts, Adam W.M. Mitchell؛ illustrations by Richard؛ Richardson, Paul (2005)، Gray's anatomy for students، Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone، ص. 273، ISBN 978-0-8089-2306-0.
- Solomon et al. (2002) Biology Sixth Edition, Brooks-Cole/Thomson Learning ISBN 0-03-033503-5
- Townsend et al. (2004) Sabiston Textbook of Surgery, Elsevier ISBN 0-7216-0409-9
- Thomson A, Drozdowski L, Iordache C, Thomson B, Vermeire S, Clandinin M, Wild G (2003)، "Small bowel review: Normal physiology, part 1."، Dig Dis Sci، 48 (8): 1546–64، doi:10.1023/A:1024719925058، PMID 12924651.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) - Thomson A, Drozdowski L, Iordache C, Thomson B, Vermeire S, Clandinin M, Wild G (2003)، "Small bowel review: Normal physiology, part 2."، Dig Dis Sci، 48 (8): 1565–81، doi:10.1023/A:1024724109128، PMID 12924652.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
صور إضافية
النصف السفلي للحبل الودي الأيمن.
السمات السطحية (الطوبوغرافيا) لأحشاء الصدر والبطن.
بوابة طب
بوابة تشريح