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Cet article a été coécrit par Sarah Gehrke, RN, MS. Sarah Gehrke est infirmière et massothérapeute accréditée au Texas. Elle a plus de 10 ans d'expérience dans l'enseignement ainsi que dans l’exercice de la phlébotomie et de la thérapie intraveineuse (IV), qu'elle associe à un soutien physique, psychologique et émotionnel. Elle a obtenu son master en massothérapie à l'Institut de massothérapie Amarillo en 2008 et un master en soins infirmiers à l'université de Phoenix en 2013.
Il y a 14 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Les ulcères sont des plaies ou des lésions dans l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin grêle. Ils se développent lorsque les acides qui digèrent les aliments endommagent l'estomac ou les parois intestinales. Liés à diverses causes comme le stress, l'alimentation et le mode de vie, les scientifiques savent maintenant que la plupart sont causés par un type de bactérie appelé Helicobacter pylori ou H. pylori. Sans traitement, de nombreux ulcères continueront à s'aggraver. Il est donc important de recevoir un diagnostic correct et de procéder aux changements de régime alimentaire et de mode de vie qui vous aideront à guérir complètement.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Suivre un traitement médical
Partie 1
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1Identifiez les symptômes des ulcères. Les problèmes abdominaux sont souvent difficiles à diagnostiquer, car les symptômes peuvent faire penser à de nombreux autres problèmes, notamment la gastrite, la pancréatite, la maladie de Crohn et bien d'autres. Si vous pensez avoir un ulcère, il est important de consulter votre médecin et d'établir un diagnostic correct afin de recevoir les soins appropriés. Les symptômes d'un ulcère sont [1] :
- une douleur persistante ou récurrente à l'estomac ou à l'abdomen ;
- une sensation d'inconfort ou de ballonnement dans l'abdomen ;
- de la nausée et des vomissements ;
- une perte d'appétit ;
- des traces de sang dans votre vomi ;
- des selles noires ou goudronneuses indiquant un saignement de la partie supérieure de l'intestin grêle ;
- de la perte de poids, de la pâleur, des étourdissements et de la faiblesse due à une perte de sang persistante.
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2Consultez votre médecin pour éliminer les autres possibilités. Si vous avez des problèmes d'estomac, ce n'est pas nécessairement un ulcère. Selon l'historique de vos symptômes, de votre alimentation et d'un examen physique, votre médecin pourra exclure cette éventualité ou vous recommander des examens complémentaires pour la confirmer.
- Si les symptômes sont légers, le médecin peut vous mettre en traitement pour réduire la douleur et l'acidité.
- Informez le médecin si du sang persiste dans votre vomi, si vos selles sont encore noires ou si vos symptômes s'aggravent. Il est possible que vous souffriez d'une affection grave sous-jacente qui doit être prise en charge. Dans ce cas, on vous demandera de passer des tests pour déterminer la cause du saignement.
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3Faites-vous diagnostiquer. Votre médecin généraliste peut vous recommander un spécialiste de l'appareil digestif qui vous fera passer des tests permettant de diagnostiquer correctement tout type d'ulcère gastrique.
- Deux tests non invasifs peuvent être utilisés pour exclure d'autres causes : une échographie de tout l'abdomen et une IRM. Bien que ces examens ne révèleront pas d'ulcère, ils aideront votre médecin à exclure d'autres problèmes [2] [3] .
- Les radiographies non invasives du système gastro-intestinal supérieur peuvent aider votre médecin à détecter un ulcère. Après avoir bu une substance crayeuse appelée baryum, vous subirez des radiographies pour identifier des signes d'ulcères dans votre estomac.
- Une fois l'ulcère détecté, le médecin peut recommander une endoscopie pour connaitre son emplacement et son étendue. Pendant que vous êtes sous légère sédation, il insèrera dans votre gorge puis votre estomac un tube fin avec une petite caméra à l'extrémité. La caméra lui permet de voir l'intérieur de votre tube digestif et de prélever un échantillon de tissu, appelé biopsie. Il s'agit d'une procédure simple et presque indolore [4] .
- Un test d'haleine sera effectué pour voir si votre corps présente actuellement un ulcère actif causé par la bactérie H. pylori. Si vous avez un ulcère, il convertira l'urée utilisée dans le test en dioxyde de carbone que vous expirerez.
- Une coproculture (examen des selles) est effectuée pour confirmer le saignement et la présence de l'Helicobacter pylori.
- Des tests sanguins seront réalisés pour vérifier la présence de tumeurs ou d'anticorps anti-H. pylori. Les tests ne peuvent montrer qu'une exposition, ils ne confirmeront donc pas la présence d'un ulcère [5] .
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4Traitez le mal à la racine. Les ulcères doivent être traités en s'attaquant à la condition sous-jacente de l'ulcère spécifique à votre cas. C'est pourquoi il est important d'obtenir un diagnostic correct et de suivre le traitement recommandé par votre médecin. La plupart des traitements impliquent des médicaments, l'élimination de la cause du problème et des ajustements du régime alimentaire.
- Souvent, l'infection à l'Hélicobacter pylori est en cause, auquel cas le médecin prescrira un antibiotique pour la traiter. Comme le traitement nécessite une thérapie combinée, on vous prescrira également un inhibiteur de la pompe à protons comme l'oméprazole ou un agoniste H2 qui bloque la production d'acide dans votre estomac et lui permet de guérir [6] .
- Le sucralfate est aussi souvent utilisé pour traiter les ulcères [7] .
- Dans les cas extrêmes, la chirurgie peut être nécessaire, notamment si vous souffrez de complications dues à des ulcères laissés trop longtemps sans traitement.
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5Évitez les AINS et l'aspirine. L'aspirine et les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer des ulcères et exacerber les symptômes. Évitez d'en prendre en cas d'ulcère actif et pendant un certain temps après [8] .
- Si vous avez besoin de prendre des médicaments pour traiter la douleur, demandez à un médecin de vous en recommander. Dans certains cas, vous pouvez prendre des AINS en association avec un réducteur d'acide, mais vous pouvez également suivre des traitements alternatifs contre la douleur.
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6Essayez les antiacides en vente libre. Vous ressentirez souvent des indigestions et des aigreurs, avec des brulures et des nausées dans le haut de l'abdomen, sous les côtes. Les antiacides peuvent être utilisés pour soulager temporairement les symptômes, mais ils ne permettent pas de guérir les ulcères. Soyez prudent(e) lorsque vous les utilisez, car ils peuvent affecter l'efficacité de vos médicaments. Parmi les antiacides en vente libre que vous pouvez essayer, on peut citer :
- le carbonate de calcium, que l'on retrouve dans des produits comme Tums ou Rolaids, est probablement l'antiacide en vente libre le plus répandu ;
- les produits à base de bicarbonate de sodium comme l'Alka-Seltzer ou le Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth) peuvent également être utilisés pour adoucir la paroi de l'estomac et sont largement répandus ;
- l'hydroxyde de magnésium est aussi couramment recommandé, commercialisé sous le nom de « lait de magnésie Phillips » ;
- un mélange d'hydroxyde d'aluminium et d'hydroxyde de magnésium est vendu sous les marques Maalox, Mylanta et bien d'autres ;
- parmi les antiacides moins courants, on trouve l'hydroxyde d'aluminium, vendu sous les marques AlternaGEL et Amphojel, entre autres.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Modifier son alimentation
Partie 2
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1Évitez tout aliment qui aggrave vos symptômes. Les ulcères varient d'une personne à une autre, il est donc difficile de dire quels aliments peuvent être mangés et lesquels doivent être évités. Pour certaines personnes, la nourriture épicée ne pose aucun problème, mais les olives ou les pâtisseries peuvent causer beaucoup de douleur. Essayez de suivre un régime alimentaire relativement fade jusqu'à votre guérison et identifiez les éléments qui aggravent votre état de santé. Identifier le facteur déclencheur permet également de prévenir les ulcères à l'avenir.
- Souvent, les aliments à forte teneur en sucre, les aliments transformés, les aliments frits, les viandes salées, l'alcool et le café aggravent les ulcères.
- Augmentez votre consommation de fluides.
- Essayez de tenir un journal alimentaire et de noter tout ce que vous mangez dans la journée pour avoir une trace des aliments qui provoquent une poussée de douleur.
- Soyez judicieux concernant ce que vous évitez à court terme pour guérir à long terme. Un peu de discipline aidera votre estomac à guérir rapidement et vous permettra de revenir à une alimentation ainsi qu'à un mode de vie moins restrictif.
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2Mangez plus de fibres. Certaines estimations montrent qu'une personne moyenne reçoit environ 15 g de fibres par jour. Vous devez consommer plus de 30 à 35 g de fibres par jour pour garder votre appareil digestif en bonne santé [9] . Une alimentation riche en fibres contenant beaucoup de fruits et de légumes frais permet de réduire les risques d'avoir un ulcère et de guérir les ulcères existants [10] . Vous trouverez des fibres dans :
- les pommes ;
- les lentilles, les petits pois et les haricots ;
- les choux de Bruxelles, le brocoli et les autres brassicas ;
- les baies ;
- les avocats ;
- les flocons de son ;
- les graines de lin ;
- les pâtes de blé entier ;
- l'orge et les autres céréales complètes ;
- les flocons d'avoine.
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3Mangez beaucoup d'aliments qui contiennent des flavonoïdes. Selon les recherches, les aliments qui contiennent des flavonoïdes naturels peuvent aider à guérir plus rapidement les ulcères [11] . Les flavonoïdes sont naturellement présents dans de nombreux fruits et légumes et vous les retrouverez entre autres dans :
- les pommes ;
- le cèleri ;
- la canneberge ;
- les myrtilles ;
- les prunes ;
- les épinards.
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4Essayez la racine de réglisse. Les thés et les suppléments qui contiennent de la racine de réglisse peuvent vous aider à guérir vos ulcères et à éviter qu'ils reviennent [12] . Il est important de faire la différence entre les bonbons sucrés à la réglisse qui peuvent aggraver les troubles gastriques et la racine de réglisse naturelle qui est utilisée dans les suppléments et les tisanes. N'utilisez cette dernière que comme traitement supplémentaire contre les ulcères.
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5Évitez les aliments épicés. Limitez votre consommation de piments ou d'assaisonnements épicés ou évitez tout simplement d'en manger.
- Bien que les médecins pensent désormais que les aliments épicés ne causent pas d'ulcères, certaines personnes affirment que leurs symptômes se sont aggravés après en avoir mangé [13] .
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6Évitez les agrumes. Les jus de fruits acides, notamment les jus d'orange, de pamplemousse et d'autres agrumes, peuvent aggraver les symptômes des ulcères. Pour certaines personnes, ce n'est pas un problème, mais pour d'autres, ça peut être extrêmement douloureux. Limitez votre consommation d'agrumes, si elle semble affecter votre état de santé.
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7Réduisez votre consommation de café et de boissons gazeuses. Le café est très acide, ce qui peut aggraver les symptômes des ulcères. Quant aux boissons gazeuses, elles peuvent irriter la paroi de l'estomac et aggraver les symptômes. En cas d'ulcères, essayez de limiter à court terme votre consommation de café matinale.
- La caféine en soi n'aggrave pas les ulcères, mais ce n'est pas le cas des boissons gazeuses acides, de certains thés forts et du café. Si vous avez un ulcère, essayez de les remplacer par des tisanes douces. Si vous souhaitez retrouver l'effet stimulant de la caféine, essayez d'ajouter un peu de guarana à votre thé [14] .
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Ajuster son mode de vie
Partie 3
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1Arrêtez de fumer. Le tabagisme augmente les risques de développer des ulcères et rend plus difficile la guérison des ulcères existants. Les fumeurs sont 2 fois plus exposés que les non-fumeurs. Il est essentiel que vous arrêtiez de fumer si vous voulez que votre ulcère guérisse correctement.
- Le tabac sans fumée et les autres formes de tabac présentent le même risque et même un risque accru, de maux d'estomac. Essayez de les éviter complètement si vous avez un ulcère.
- Discutez avec votre médecin des méthodes de sevrage progressif, incluant l'utilisation de médicaments sur ordonnance, pour vous aider à vous débarrasser de votre dépendance à la nicotine. Il existe également des patchs et des suppléments de nicotine en vente libre qui peuvent vous aider.
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2Évitez tous les types d'alcool. L'alcool irrite la paroi de l'estomac qui met un certain temps à guérir complètement. Si vous vous remettez d'un ulcère ou de tout autre problème d'estomac, il est important que vous l'évitiez durant votre convalescence. Même 1 ou 2 bières peuvent aggraver votre problème.
- Une consommation modérée d'alcool peut être tolérée à la fin de tout traitement, mais vous devrez en discuter avec votre médecin avant de recommencer à boire la moindre goutte.
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3Dormez avec la tête légèrement surélevée. Pour certaines personnes, les ulcères peuvent empirer considérablement la nuit. S'allonger à plat sur le dos peut les rendre plus douloureux et la nuit est le pire moment pour avoir mal. Essayez de vous assoir avec la tête et les épaules légèrement surélevées par rapport à votre matelas pour vous maintenir en position inclinée. Certaines personnes réussissent à dormir plus profondément de cette manière lorsque leur ulcère les gêne.
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4Mangez de plus petits repas à heures régulières. Manger un gros repas au milieu de la journée peut aggraver un ulcère. Essayez de manger à des heures régulières tout au long de la journée et prenez plusieurs petits repas plutôt que quelques gros repas. Cela permettra à votre estomac de traiter plus facilement les petites quantités de nourriture.
- Évitez de manger trop près de l'heure du coucher. Cela peut provoquer des douleurs nocturnes qui vous empêcheront de dormir plus profondément.
- Certaines personnes remarquent que les symptômes des ulcères s'aggravent après avoir mangé, tandis que d'autres trouvent que la nourriture peut apaiser la douleur. Essayez différentes choses avec votre régime alimentaire pour voir ce qui fonctionne pour vous.
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5Faites attention aux médicaments que vous prenez. Désormais, chaque fois que vous irez chez le médecin, faites-lui savoir que vous avez déjà eu des ulcères par le passé et que vous souhaitez qu'il prenne en compte vos antécédents de troubles gastriques lorsqu'il vous prescrira un traitement. Même si vous n'avez plus eu d'ulcères depuis de nombreuses années, certains médicaments peuvent irriter votre estomac et aggraver votre état de santé. Consultez toujours votre médecin avant de changer de médicament ou de prendre quelque chose de nouveau.
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6Laissez le temps faire son œuvre. L'estomac peut mettre un certain temps à guérir complètement. La plupart des médecins recommandent d'adopter une approche assez rigoureuse de votre rétablissement et de prévoir une période d'au moins 2 à 3 mois avant de vous considérer comme « guéri(e) ». Même dans ce cas, reprendre le régime alimentaire ou le mode de vie qui a provoqué l'apparition de vos ulcères peut provoquer leur retour, mais de manière plus intense cette fois. Il est important que vous preniez les bonnes mesures et que vous donniez à votre estomac le temps nécessaire pour guérir.
- Certaines personnes peuvent guérir plus vite que d'autres, mais il est important de poursuivre votre régime alimentaire et votre nouveau mode de vie bien après le moment où vos symptômes se sont calmés. Ne célébrez pas la fin des maux d'estomac en buvant quelques verres, sinon la douleur pourrait revenir.
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Conseils
- Pour utiliser un inhibiteur de la pompe à protons, prenez-le par voie orale 30 minutes avant votre premier repas de la journée [15] .
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Avertissements
- Demandez toujours l'avis de votre médecin avant de suivre un quelconque traitement.
wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-ultrasound/basics/definition/prc-20003963
- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/diagnosis
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229
- ↑ https://www.drugs.com/cdi/sucralfate.html
- ↑ https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/everyday-pain-relief-ulcers
- ↑ http://www.eatingwell.com/nutrition_health/diabetes/5_simple_ways_to_eat_more_fiber
- ↑ http://greatist.com/health/surprising-high-fiber-foods
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19305355
- ↑ http://gut.bmj.com/content/26/6/599.long
- ↑ http://www.livescience.com/22450-does-spicy-food-really-cause-ulcers.html
- ↑ http://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/lifestyle-guide-11/supplement-guide-guarana
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000381.htm
À propos de ce wikiHow
Sarah Gehrke, RN, MS
Infirmière accréditée
Cet article a été coécrit par Sarah Gehrke, RN, MS. Sarah Gehrke est infirmière et massothérapeute accréditée au Texas. Elle a plus de 10 ans d'expérience dans l'enseignement ainsi que dans l’exercice de la phlébotomie et de la thérapie intraveineuse (IV), qu'elle associe à un soutien physique, psychologique et émotionnel. Elle a obtenu son master en massothérapie à l'Institut de massothérapie Amarillo en 2008 et un master en soins infirmiers à l'université de Phoenix en 2013. Cet article a été consulté 5 160 fois.
Catégories: Système digestif
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